自从在头条上搜索过肺结节的有关资料后,只要打开头条就跳出肺癌相关的这些内容,有说在观察随访的,有说在计划手术的,有在说已经手术完的,为了让大家更清楚的了解磨玻璃结节的手术的流程,给有需要的朋友有些心理准备,忍不住也想分享一下我关于我自己的一些经历。
我今年36岁,不抽烟,也比较少喝酒,自我感觉没有什么不良的嗜好,平时周末还有跑步,爬山,户外运动等习惯,每年公司都有安排健康体检,除了亚健康的指标高点,并没有其他异常的情况。
直到2022年4月份的一次体检,顿时犹如晴天霹雳。往年体检我做的只是胸部X光,报告从来也没有说有问题,这一次也是我第一次做胸部CT检查,过了几天我接到了医院体检科的电话,告知我发现肺部发现一个约0.8mm的磨玻璃结节,并且有血管穿行,建议重点观察。接完电话我就懵了,我怎么可能肺部会有问题?我又不胸闷,又不咳嗽,也没有任何不适,能吃能睡能拉,也不抽烟,也没有经常在厨房做饭吸油烟......各种不可能不应该在脑子里。
几天的心理建设之后,心情恢复了平静,也咨询了肺科医院的医生,让可以观察一下,也许是炎症导致,3个月之后再做个复查。自己也开始网上搜索相关的资料,有说是打了新冠疫苗后的副作用,这两年肺结节检测率高了很多,自己也开始安慰自己可能是炎症性的结节,就这样心里有个疙瘩的情况下,日复一日的工作生活。到了3个月后,也就是2022年7月份,我又到医院去拍了一次胸部CT,结果出来后我开始担心了,结节依旧存在,但是大小没有变化,医生给了相对明确的诊断,大概率是原位癌。听到癌这个字,就慌了,怎么可能,我才这么年轻,这可怎么办。
医生耐心的和我解释,原位癌虽然带一个癌字,但是本质上还不属于癌症的范畴,就比如好好的橘子,现在只是在表皮上有一点点坏了,里面的果肉还是好的,再犹如一颗种子已经种到地下了,还没有开始发芽,也许一辈子都不会发芽,也有可能缓慢增长,目前还可以继续观察,或者这么年轻可以先通过手术彻底根除,年轻人身体恢复也比较快,考虑到当时全国疫情还在持续,就暂时的把这事搁置下来了。
随着时间的推移,中国疫情全面放开,身边的亲人朋友基本上都阳过之后,老婆和爸妈又时常提醒我要把肺结节这事放心上,不要不当回事,也给了我无形的压力,自己也总觉得有个“雷”在身上,终于决定还是一不做二不休,手术把肺结节给解决。
今年3月份,趁着天气开始转暖,我把手术的事情提上日程,3月底在福建省肺科医院办理了入院手续,期间做了各种各样的术前检查:血常规,尿常规,痰检测,心脏、双下肢静脉、全腹彩超,肺通气功能检查,心电图,CT肺部血管三维成像(CT增强),气管镜检查,MR头颅平扫。这些项目前前后后做了3天。
这是我这么多年来做的最全面的一次身体检查了,这里我想重点说一下气管镜检查,这是我觉得最痛苦的一项检查了。这里给大家说一下,必须是要家属陪护才能做这项检查,开始护士拿了两瓶说是带麻醉药的雾化药水让一瓶吸10分钟,一共做了20分钟的雾化,进入支气管检查室后,医生让躺在面前的一张床上,两只手被皮扣扣住没办法乱动,各种外部消毒之后整个脸被只能露出嘴巴和鼻子的面罩遮住,医生让张开嘴,把一瓶麻醉药倒入我的嘴巴,让我含着一会儿吞下去,按医生的要求做完之后,瞬间觉得整个嘴巴,喉咙都是一种说不出的不舒服,一会医生就拿了支气管镜从我右边的鼻孔慢慢的塞了进入,很快管镜到了我喉咙位置,之后有一种窒息而死的感觉,无法呼吸了,医生提醒最难受也就这样了,再忍一忍,通过气管后只能慢慢的呼吸,生怕自己再次不能呼吸,不过坚持了几分钟后,支气管慢慢的从鼻子抽了出来,总算熬过去了,出了检查室之后,嘴巴喉咙还是麻麻的,说不出话,只能不停的吐口水,心里无数个感慨,人真的太脆弱了,到了医院各种心酸和无奈。
总算各种术前检查都结束了,接下来就是静静等待手术。
手术的前一天下午,医生让我与家属到谈话室进行术前谈话,主治医师先是告知我手术安排在明天早上第一台,我们做的是微创手术,根据情况正常开2个口进行手术,大约早上8点钟左右,晚上8点后不进食,10点后不进水,然后在电脑上把我最后一次做的增强CT的片子打开,对我的肺结节病灶进行分析,告之我的肺结节位置处于左肺上叶靠后段,根据血管分布,有部分的血管穿过结节,初步判断处于原位癌➕,手术方案为肺段切除,先切C段,再清扫2块淋巴结进行术中监测,如有转移病灶可能要扩大切除范围至整个左肺上叶,如无转移细胞,则手术切除完毕。整个手术流程为全身麻醉,术中是没有痛苦的。手术后会在ICU观察24小时,如没有其他并发症就可以回病房。也同时做了风险提示,手术都是有很多不确定性因素的,平均有千分之一的医疗事故,但是大多数都是有基础病的老人家,请不要太过担心。碰到这种情况,到了这个地步,已经由不得我放弃了,除了无奈与心酸,保佑手术一切顺利吧......
手术当天一大早我就起来了,刷牙洗脸上完厕所,静静的等待手术,在7点30分左右,一个实习医生到我病床上插尿管,7点40分左右,医生拿了一只笔在我的左侧腋下肋骨附近位置做了了标记,我想微创刀口就是从这边开进去吧。7点50分一位护工拖着手术床到我病房门口,反复确认是我本人,让我躺上床铺,在家人的陪同下一起到了手术室门口,在我进去手术室前,爸爸和老婆鼓励我加油,我让他们放心等我出来。
手术室里有5-6个医生,都在整理手术工具,做术前检查与准备,麻醉医生再次和我确认名字,确认是我本人之后,告诉我现在帮我麻醉,只感觉在我的左边脖子上扎进去了一根针(后面才知道这是深静脉针)然后拿着麻醉剂让我吸,我心里默数吸了一口、两口、三口、四口,然后就没然后了......
当我再次醒来的时候,已经躺在了ICU病床上了,不知道过了多久,不知道几点,只看到几个护工与护士,第一反应是太好了我还活着,然后就是肺部明显的感觉呼吸变得短浅无力,左边创口也是比较痛,因为打了镇痛棒的缘故,所以痛感会轻很多,可能是麻药还没退与手术后虚弱的原因了就是感觉迷迷糊糊的睡了醒,醒了睡,感觉过了很久,很久,第一次感觉时间过得如此漫长,最难受的感觉就是躺久了背部肌肉酸疼,坐起来也难受,反正怎么样都不舒服[流泪][流泪][流泪],我也不知道是过了多久就会有护士或者医生过了,让我咳嗽几声,让我多咳嗽。
熬到第二天护工帮我推回了病床,见到了家人,家人告诉我进了手术室三个多小时才出来,医生说手术很成功,切的肺组织不多,病理结果倾向于微浸润腺癌,比预期的原位癌更严重一点点,心里无限感慨自己既然真的得了早期肺癌,也觉得是不幸中的万幸,早早的发现,及时的手术。
最难受的是手术后的第二天,麻药完全退去,痛感明显加剧了,我的感受就是背部酸痛,躺着难受,坐着也不舒服,就反反复复让家人帮我调整床的高低,医生和护士反复叮嘱要多咳嗽把肺部的血水和浓痰给咳出来,但是刚刚切完肺组织,深呼吸都疼。还要做术后手上肢功能锻炼,促进加快康复与疤痕挛缩。之后按时吃护士拿过来的药,每天定时做两次20分钟的雾化,30分钟的脚部防止静脉血栓仪器,10分钟拍背咳痰仪器,按部就班慢慢康复。第三天拔了一个大的引流管后,身体里明显舒服多了,到了第四天又把剩下一个小的引流管拔了,身体就基本能恢复正常了,我都能到医院的小花园散步了,手术后的第六天我办理出院手续回家了。
这里我想说的是,每年体检是一个必不可少的事情,自己一定要对自己的身体负责,早发现早治疗,知道自己身体的情况,对症下药,最后祝大家身体健康。
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