老话说，小病不治，大病难医，切莫将小病拖成大病。
肖大姐今年48岁，早些年查出有胆囊结石，胆囊炎也经常发作。抽空去复查的时候，医生建议她最好把胆囊切除了，否则可能会有发展成胆囊癌的风险，但她听说胆囊摘除后折寿10年，于是拒绝了医生建议。后面因为工作繁忙，也没时间定期复查。
就在今年六月，肖大姐的身体越来越不舒服，尤其是肚子剧烈疼痛，和之前胆囊炎发作时完全不同，而且整个人也瘦了一圈，经常乏力没精神。在家人的陪同下，肖大姐请了假到当地医院进行检查。
检查结果让肖大姐一家人震惊不已，彩超结果显示肖大姐的胆囊部位有一个巨大的占位，为确定其性质，医生为她做了更加深入的检查，结果增强CT和磁共振的检查都提示很有可能是肿瘤，并且已经侵犯周围的血管以及肝脏。
医生告诉肖大姐，如果当年听从建议切除了胆囊，或许就不会走到胆囊癌这一步。如今肿瘤太大，手术很难完整切除，不能取得根治。
很多人都知道胰腺癌被叫做癌症之王，别看胆囊癌“名声”不大，但是凶险和恶性程度一点都不输胰腺癌。
一、我国胆囊癌高发，“祸根”被揪出相比乳腺癌、肺癌、胃癌等高发癌症，胆囊癌算得上是一个相对小众的恶性肿瘤，发病率约为1.3／10万人，我国人口基数大，因此胆囊癌患病人数也非常多。
令人遗憾的是，胆囊癌的恶性程度远超常见癌症，预后非常差，即使能做手术做根治治疗，患者的5年生存率也非常不理想，只有10%~20%。
胆囊癌高发，主要有内、外双重因素：
内部因素：胆管囊肿、胆胰管合流异常等先天疾病；胆囊息肉、胆囊炎、胆结石等原发疾病。
外部因素：滥用雌激素、结核治疗药物异烟肼等药物；感染幽门螺杆菌、沙氏门菌；长期接触橡胶、石油、重金属等化学有害物质。
值得警惕的是，一些不良习惯也会加速胆囊癌的进程——
一是高脂饮食，摄入过多的脂肪，促使胆囊内胆汁总胆固醇增加，诱发结石生成，长期以往可引发胆囊炎、甚至胆囊癌；
二是烟酒无度，每天吸烟超过10支，胆囊癌的风险比常人增加10倍。而酒也是一级致癌物，同样可以刺激胆囊黏膜，使其出现异常增生；
三是久坐，身体长期处于坐立的状态中，胆囊排空受限，增加了结石的发病风险，也增加癌变风险；
四是不控制体重，肥胖的人体内代谢紊乱，雌激素和胰岛素等激素的浓度都升高，诱发结石生成。
切除胆囊，最后到底会变成什么样？其实是否要切除胆囊，需要权衡利弊。
胆汁由肝脏分泌合成，胆囊不像阑尾，不是一个可有可无的器官，它具有储存、浓缩和排出胆汁促进消化的功能，所以很多人担心切除胆囊会影响身体健康，甚至减寿。
首先看看，为啥要切除胆囊？那当然是胆囊生病了，而且病得不轻才要切除。以胆囊结石为例，如果拖着不处理，结石会持续刺激胆囊、引发炎症，持续的感染可促使胆囊癌变。
如果强行保胆，只取结石，其实结石还容易复发，并不能一劳永逸，胆囊癌的风险仍然存在。所以，对于一些胆囊结石的患者来说，切除胆囊其实是利大于弊的。
不过有些人为了不患上胆囊疾病，可能打算直接切除胆囊，这样可能会带来一些后遗症，得不偿失。
1、胆囊切除术后综合征
失去胆囊后，原本控制胆汁的Oddi括约肌会发生功能障碍，患者可能会因为胆汁、胰液不能正常排出，胆管、胰管内压力升高，而出现腹痛、腰背痛等情况。
2、胆汁反流性胃炎
没有了胆囊，胆汁也就没有了储存的地方，流向了肠道。当肠胃逆蠕动消化食物时，肠道内的胆汁可能会反流进胃部，破坏胃粘膜引发炎症。
3、胆管结石
胆囊还会分泌出保护胆管的粘液，切除后，对胆管的保护力会下降，为了储存胆汁，胆管还会出现代偿性增宽，影响胆汁的正常排泄，诱发结石。
另外，还会有朋友担心切除胆囊会更易患肠癌。目前这一担心还存在争议，虽然有说法认为胆囊切除会导致肠道中可致癌的次级胆酸增加，但是也有研究调查了42089例胆囊切除的人，并未证实切除胆囊会导致肠癌。
冰冻三尺，非一日之寒，胆囊癌不会忽然就出现，或许身体早就埋下了祸根。因此预防胆囊癌，不妨先做好三件事。
第一件事：筛查胆囊结石，及时进行医疗干预。
90%以上的胆囊癌患者有胆囊结石，建议定期体检，如果发现有超过2.5cm的结石、胆囊充满结石、胆囊壁明显增厚或不规则增厚、胆囊炎常发等四种情况，最好做胆囊切除，以除后患。
第二件事：注意身体异常，有相关症状及时就医。
早期胆囊癌的症状并不明显，患者可能会出现右上腹痛，油腻饮食后加重的症状，随着病情的发展，还可能会有黄疸、体重下降等情况。
第三件事：做好生活管理，养成良好的习惯
①三餐定时，饮食均衡，增加蔬果的摄入，以绿叶蔬菜和菌类为佳，肉类可适当多吃鸡肉、鱼肉等白肉，推荐在主食中增加粗粮。
②尽量抽时间增加体育活动，参考世卫组织对成年人的建议，每周进行150分钟~300分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟~150分钟的较大强度的有氧运动。
③少熬夜，早睡早起，每天保持7~9小时的睡眠时间。
目前大部分胆囊癌患者一发现就处于晚期的阶段，中位数生存时间只有半年。
面对胆囊癌，我们能用的治疗办法很有限，但是胆囊癌大部分都有胆囊结石的基础，如果医生建议切除胆囊，不要再置若罔闻，切除胆囊的影响并没有网传的那么严重，减寿10年的说法并没有科学依据。
参考资料：
[1]《胆囊息肉一定会变胆囊癌吗？这7个高危因素不可忽视！》.医学界消化肝病频道.2022-08-16
[2]《查出胆结石，切不切除胆囊？有这些症状要小心》.浙江省人民医院.2023-10-26
[3]《谈胆囊的作用及胆囊切除后的并发症》.消化界.2019-10-23
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