人道守护天使（凯瑟的帽子店）

余谨于上帝及公众前宣誓，愿吾一生纯洁忠诚服务，勿为有损无益之事，勿取服或故用有害之药。当尽予力以增高吾职业之程度，凡服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密，予将以忠诚勉助医生行事，并专心致志以注意授予护理者之幸福。——弗洛伦斯·南丁格尔

■ 在克里米亚战争中，由于南丁格尔精心护理，挽救了很多士兵的生命。因而南丁格尔被士兵们称为“提灯女士”。

人道守护天使

文图提供丨中国红十字会北京安贞医院

南丁格尔的传奇

南丁格尔出生于意大利的佛罗伦萨城。为了纪念她的出生，父亲特意为她起名弗洛伦斯·南丁格尔。南丁格尔出身高贵，她的家族是英国的名门，在南丁格尔出生后不久，她的父亲便举家迁回英国。南丁格尔从小接受的就是贵族淑女式的教育，但这并没有磨灭她热情、善良的真性情。她从小便经常照看附近村庄的病人、残疾人，并护理她的亲属，以解除病者的痛苦。母亲对此很不满意，因为在那个时代，没有一个有身份的人会去做护士。做护士的，往往都是一些无知、粗鲁、酗酒、没有受过训练的女人。但这种封建意识、社会影响从未使她失去做护理工作的信心。南丁格尔还是在当主妇、当文学家、当护士三者之中选择了当护士。1844年，弗洛伦斯·南丁格尔从英国出发开始了欧洲大陆的旅行，足迹遍及法、德、比、意等国。此间，她有意地对各国的医院进行了考察。1850年，她不顾家人的反对，毅然前往德国的凯撒斯韦特接受护理训练。在学习期间，南丁格尔亲身体验到护理工作要为病人解除痛苦、给予精神安慰，必须付出多方面的辛勤劳动。1851年在参加完凯瑟沃兹医院为期4个月的短期训练之后，南丁格尔学护士的理想终于实现了。

■ 阿塞拜疆，一战结束不久，苏联红十字会与红新月联合会的护士们在一起。

1853年，南丁格尔受聘担任妇女医院院长，同年任伦敦患病妇女护理会的监督。1854年，克里米亚战争爆发，南丁格尔受政府的邀请，带了38名合适的妇女，于1854年10月21日离开伦敦，启程前往克里米亚。初到克里米亚，南丁格尔的工作遇到了很多困难：军队领导对她的工作怀疑，医院的给养也短缺，护士的纪律很差。面对这些，她重点整顿了规章和纪律。由于受到各方面的支援，医院供应好转；在南丁格尔的精心护理下，挽救了很多士兵的生命。士兵为了表示对她们的感谢，不再骂人，不再粗鲁。夜静时，南丁格尔手持油灯巡视病房，士兵竟躺在床上亲吻落在墙壁的她的身影，并亲切地称呼她为“提灯女士”。她注意士兵的伤口是否换药了，是否得到了适当的饮食。她安慰重病者，并督促士兵往家里写信并把剩余的钱给家里寄去，以补助家庭生活。她自己还寄了几百封信给死亡士兵的家属。在很短的时间内，她便在士兵中成了传奇式的人物，同时，全英国也都知道了“提灯女士”。她在克里米亚短短半年时间，士兵的死亡率由原来的50%下降到22%。

■ 因过度操劳，晚年的南丁格尔双目失明，卧病在床。

1856年11月，南丁格尔作为最后的撤离人员，返回英国。回国后，虽然已极度疲惫，但南丁格尔又开始忙于各项工作。1860年，南丁格尔用公众捐助的4400英镑南丁格尔基金，在英国圣·托马斯医院内创建了世界上第一所正规护士学校——南丁格尔护士学校。随后又着手助产士及济贫院护士的培训工作。她对医院管理、部队卫生保健、护士教育培训等方面，都做出了卓越的贡献，被后世誉为现代护理教育的奠基人。她还提出公共卫生护理思想，认为要通过社区组织从事预防医学服务。她一生培训护士1000多人。主要著作《医院笔记》、《护理笔记》等成为医院管理、护士教育的基础教材。推动了西欧各国乃至世界各地护理工作和护士教育的发展。由于她的努力，护理学成为一门科学。1901年，南丁格尔因操劳过度，双目失明。1907年，英王颁发命令，授予南丁格尔功绩勋章。她成为英国历史上第一个接受这一最高荣誉的妇女。1912年，红十字国际委员会决定，每两年颁发一次南丁格尔奖章和奖状，作为对各国护士的最高荣誉奖。

■ 南丁格尔的雕像。

刘淑媛，中国的另一个南丁格尔

刘淑媛1942年出生在北京，自幼喜欢艺术的她，却最终选择在北京协和医院护士学校就读。据她自己讲述，这个选择主要是方便照顾患有心脏病的母亲。但是这个出于个人的原因并没有影响她成为一名优秀的护士。刘淑媛护校毕业后分配到北京阜外医院心脏血管外科担任护士。1981年晋升为护师。1982年赴瑞士genolier医院进修冠状动脉外科、婴幼儿心外科术后监护及人工辅助循环支持术后监护。1983年回国后积极筹建监护室，任北京安贞医院心血管外科监护室护士长至今，1991年晋升为副主任护师，2003年晋升为主任护师。刘淑媛从事心血管外科临床护理一线工作已有半个世纪之久。时至今日，由她监护过的血管外科病人达四万余人。她先后获得“全国模范护士”、“三八红旗手”、“巾帼建功标兵”、“首都十大白衣天使”、“全国卫生系统先进工作者”等荣誉称号，更于2009年10月27日，出席中国红十字会第九次全国会员代表大会的开幕式，获得了由中共中央*、*、中央军委主席、中国红十字会名誉会长胡锦涛亲自颁发的南丁格尔奖章。

■ 青年时代的刘淑媛。

在参加工作之初，刘淑媛是一个医学科普知识的宣传者，将南丁格尔的“博爱”精神延展到乡村的每一个角落。改革开放初期，吴英恺教授带领大家参加了十万人的高血压普查活动，在乡下一住就是一年。无论刮风下雨，道路多么泥泞难走，她总是将药送到老乡身边，让老乡不间断地口服降压药。一年的时间里，在吴英恺院士带领下，他们不但统计出该地区高血压病的流行及防治情况，而且将防治高血压的科普知识宣传到田间地头。

在工作中，刘淑媛推崇提倡个性化、多元化的护理服务。由于同样的疾病常常在不同的病人身上产生不同的反应，而对于患者来说，也会有各自不同的感受。因而一个优秀的护理工作者要学会针对同在一个监护室内患同一种疾病的患者采取不同的护理措施，要针对不同的需求，千方百计减轻患者痛苦。在这方面刘淑媛有很多自己的经验。她安排回族护士专护未婚回族病人，病人身故后尊重穆斯林喜爱洁净的习惯，将推送的平车上下更换一新，协助家属将已故病人送上清真寺的灵车，并行注目礼，使家属得到极大安慰。她尊重藏族喇嘛患者的信仰和习惯，用佛教的轮回说法说明人世间互相帮助、互相支持的意义，婉拒患者师兄、师弟的赠与。当一名唐氏综合征（智障伴先心病）患儿母亲要求按术前的习惯每日定时给患儿读歌谣时，刘淑媛坚持按照患儿母亲的要求，把歌谣读得有声有色，让家长感到无限欣慰。还有，很多病人病情加重时忌讳“4”这个数字，她将床号改为病人满意的数字，以缓解病人的心理压力。安贞医院建院初期因地处三环外，交通不便，商店、饭店较少，给病人带来很多不便，病人想吃什么，只要开口，她就会给做好送来。春节期间她还把家里的第一锅饺子带给因病情危重不能回家过节的病人及其家属，使他们倍感温暖。

■ 1982年刘淑媛在日内瓦进修学习。

工作当中，刘淑媛处处将病人的安全置于首位。术后因诊断需要，有些病人必需采取半坐位拍胸部X线床旁像，为保证病人安全及胸片的质量，她常常站在床旁扶着病人拍照。为此，她受到X线照射引起血象变化,但她对此却毫不介意。有一次，一位风心病二尖瓣重度狭窄的病人，手术当日突发肺水肿，在术前、术中针对病情用较大量吗啡，中午手术完毕，回到监护室发生呼吸骤停，她闻讯立即跑到病人床旁，不顾病人气道内的痰液，边做口对口人工呼吸，边准备气管插管，使病人转危为安。在建院初期，风湿性心脏病换瓣术后病人抽血监测凝血酶原没有对照组，刘淑媛便抽自己的血作为对照，以此默默地践行着南丁格尔誓言。

在对外合作方面，尤其是近年与美国波士顿哈佛大学BW医院冠状动脉搭桥项目上，她带领青年护士吸取美国先进经验，成功完成任务，为安贞医院开展冠状动脉外科尽心尽力，受到中外同行好评。

■ 刘淑媛在瑞士GENOLIER医院ICU实习。

为不断提高重症监护水平，她根据学科发展趋势不断完善管理制度和操作规程，用持续质量改进程序不断解决监护工作中的质量问题和服务问题。注重培养年轻护理人才，选送护士到国外学习，坚持每天针对病房内的危重病人进行病情分析、讲解，多年坚持要求年轻护士每周读专业书籍，并写读书笔记，刘淑媛逐一批改笔记，使年轻护士养成了扎实的学习习惯，从而提高了专业理论水平。此外她还结合心外科新技术的开展，定期举办专业讲座，不断向年轻护士灌输“护士是终身需要学习的职业”这一思想，灌输尊重患者人格、保护患者隐私的服务理念，她带领年轻护士学习外文、音乐、舞蹈等，为建设科室高层次的共同文化做了不懈的努力。多年来精心培养了一支年富力强、具有现代监护理念及专业技能的心血管监护团队。她还积极编写讲课稿、制作课件，定期为青年护士讲课，并应邀到全国各地为护理同行讲课，为安贞医院以及全国各地的多家医院培养了一批批具有监护技能的护士。刘淑媛同志在监护工作中敏锐的病情观察能力、丰富的经验、高超的专业技能以及正确果断的处置能力，得到各地同行的充分肯定，得到医生和患者的充分信赖。现在她虽然已经68岁高龄，却仍然像青年护士一样满腔热忱、不辞辛苦地忙碌在临床第一线，为病人奉献着无尽的心血和爱心。

■ 1983年刘淑媛从瑞士进修回国后筹建监护室。

多年来，刘淑媛一心扑在工作上，遇有复杂手术后危重病人她总坚持在现场，加夜班有时十几天不能回家。不论是监护室还是其他科室遇有护理问题找她解决，她都随叫随到，常常深夜参加抢救，清晨又精力充沛地出现在病房，从无怨言，从不计较时间，在她的脑海里几乎没有“下班”的概念。一次，她跌倒发生右前臂桡侧骨折，经X线确诊，医生嘱休息三周。可她回到病房时，正值抢救病人，她忍着伤痛为病人做胸外按压。以后，为工作方便又将固定前臂的木夹板改为纸板，仍是加班加点地工作，竟一天也没休息，以致影响了骨折的愈合。

■ 正在查阅专业资料的刘淑媛。

她一心为病人的博爱奉献精神不仅受到众多青年护士的敬佩，也受到多年来与安贞医院进行心外手术交流的国内外同行的交口称赞。美国盐湖城DOTY教授曾说：“我愿意像她这样的护士来护理病人，因为她是用全身心看护病人。”美国杰安拉尔德的教授说：“中国医生护士的献身精神是我一生中没见过的，我有机会在安贞医院工作了两三夜，看到一位护士护理一位术后病人，好几天都没休息，整天在医院里，我真想称她为‘圣徒’……”

这就是刘淑媛，一个平凡而优秀的护士，一个生命绿洲的维护者，在近半个世纪的时间里她始终秉承着南丁格尔精神，用崇高的人道主义和精心的看护使患者在生命的单程车上感受到无限的爱心。

■ 如今68岁的刘淑媛依然战斗在临床第一线。

将南丁格尔事业进行到底

护士这个职业曾在历史上存在某些负面的理解，然而随着人类文明的发展、南丁格尔精神的确立，护士的形象在传统观念中得到了彻底的颠覆。如今护士已经成为从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康等职责的代名词。而随着医学模式的转变，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而进一步包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动。1988年，天津医科大学首创全国“临终关怀研究中心”，1990年又率先成立了临终关怀医疗机构，医护人员秉承“贫穷、祛痛、免费、登门”八字服务宗旨，为患者提供镇痛治疗、心理辅导、生命伦理、宁养善终等方面的服务。使晚期癌症患者在生命的最后阶段拥有尊严，感受到人间的温暖，获得心灵的慰藉。

■ 随着医学模式的转变，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而进一步包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动。（摄影/于全兴）

现代护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。因此，在开展整体护理的今天，护患间沟通对于了解患者的身心状况，向患者提供正确的信息，减轻患者身心痛苦，提高治疗护理效果是非常必要的。

南丁格尔曾在一封信中说：“人生就是斗争，是一场同歪风邪气的搏斗。”（《另一个南丁格尔》，吉冈修郎著，医学书院版）这句话，是她对人生最深切的感悟。改善医院条件，把护士从“丧失品格的女人”升华为“天使”……这都不是随随便便可以实现的，这是人类精神上的一个大变革。但所有的变革都是由一名女性所完成的。南丁格尔最初只是一个普通护士，逐步扩展活动内容领域，终于确立了近代护理体系的基础。她爱惜生命，所以她的视野逐渐从对一个人，扩大到对一个家庭，一个地区，进而扩展到国家乃至全世界。

■ 3000余名中国护理专业学生戴上洁白的燕帽，宣读南丁格尔誓言。

南丁格尔奖

南丁格尔奖是护士最高名誉奖。这个奖项的由来源于近代护理学及护理教育的奠基人弗洛伦斯·南丁格尔。奖章章程规定，南丁格尔奖章每两年颁发一次，每次最多颁发50人；授予各国优秀的护理工作者（包括以身殉职的护理工作者），以表彰他们平时或战时的卓越成就和献身精神，颁发奖章的具体工作由设在日内瓦的红十字国际委员会主持。自南丁格尔奖章设立至今，已进行了42届评奖活动，全世界1300余名护理界人士获奖。中国红十字会自第29届参加评选以来，已推举54名中国优秀的护理工作者获此殊荣。

中国历届南丁格尔奖获奖名单

王秀瑛司堃范梁季华杨必纯史美黎陈路得
张云清林菊英周娴君孙秀兰陆玉珍吴静芳
李桂美张水华张瑾瑜孙静霞邹瑞芳汪赛进
关小瑛陆冰孔芙蓉黎秀芳曾熙媛王桂英
秦力君吴景华王雅屏李秋杰叶欣钟华荪
李淑君姜云燕苏雅香巴桑邓珠章金媛梅玉文
李琦陈东刘振华陈征冯玉娟万琪
王亚丽泽人娜姆陈海花丁淑贞聂淑娟罗少霞
刘淑媛张桂英潘美儿杨秋鲜继淑王文珍
（以上排名按获奖时间排列）

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本文原刊载于《文明》杂志2010年04期

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