游戏治疗源于特殊教育中对于儿童问题行为进行干预的需要。传临床心理治疗需要来访者在治疗过程中主要通过言语进行沟通，由于特殊儿童言语发展水平有限，将情感及事件用言语描述清楚对他们来说有一定的困难，而这些是传统心理治疗所必须的。因此，传统的临床心理治疗对于特殊儿童的实施效果会有一定的局限性。而特殊儿童对他们所生活的这个世界的体验水平比他们的言语发展水平要高所以游戏中的具体操作可以很好地表达他们的情感、事件和想法。游戏本身也是很好的社会交流的环境，它超越了一对一的治疗模式。
虽然游戏治疗主体是游戏室以及象征性玩具的选择，但游戏治疗并非是仅仅是游戏室里使用玩具作为沟通手段的简单方式，而是包括诸如绘画、音乐、舞蹈、喜剧、运动、诗歌及讲故事等其他多种表现形式。游戏治疗主要是通过游戏完成治疗。表面上看，游戏治疗的过程可以很简单，但深刻领会游戏治疗的精髓并不容易，要达到提供给儿童技能和经验的目的也非易事。
一、孩子玩具的选择
首先要根据孩子的年龄和程度来选择玩具的种类，玩具越普通越好，不要机械玩具和电脑玩具。要注意玩具的清洁，如毛绒玩具要注意清洗。玩具也不宜产生噪音。
玩具枪是否应该作为游戏材料也是有争议的。一种观点认为，如果儿童不被允许玩玩具枪，那么以后他们也不会轻易动用枪支来解决问题。另一种观点认为，如果儿童没有机会玩玩具枪，便会自己制造出类似的玩具。所以游戏中是否包括玩具枪是个人的选择，关键要看对儿童是否有意义。对于蛇、蜘蛛及臭虫等已让人恐惧的物品是否出现在玩具中也是要根据具体对象和目的来决定。
总之，玩具要具有以下特点:①帮助孩子表达各种思想感情。②帮助孩子发挥个人创造性。③让孩子产生兴趣。④让孩子促进表达和挖掘能力。⑤能够实现非言语沟通。⑥实施上不受固定的规则或传统的限制。⑦可以使用不具有特定含义的游戏材料。⑧能够以各种形式不间断的使用。
二、游戏室的布置
多数情况下整个建筑的设计方案中很难留出游戏室，所以选择有条件的合适房间作为游戏室是较合理的方法或根据办公室的合理空间设计游戏空间。游戏室设计室要有一定的私密性，减少干扰。电源位置要安全，家具要放稳定、不要有尖角及突起的钉子等易损伤孩子的地方，窗子要有安全防护，消防设施要合格。墙壁和地板要有利于清洁，摆放玩具或其他物品的地方要在适合孩子的高度，且有充足的光线。游戏室物品要分类摆放，位置要相对固定。
三、游戏中的交流
孤独症孩子的游戏主要是为了训练交流能力，游戏中不仅有言语，也有肢体表现形式，此外，游戏中的行为本身就是一种语言。游戏中与孩子对话时目光要平视，起初要通过夸奖赞许的语言让孩子喜欢，并通过一些方式尽量让孩子明白游戏的规定游戏中会出现阐明、分析解释及鼓励支持性的言语及非言语反馈。其中阐明性的反馈是说明某个事物或行为，与孩子的表现和人格无关，如描述孩子画的某幅画的颜色现象等。分析解释性反馈会给某些事物或行为赋予意义(如孩子所做的某个行为可能的含义是什么)，从中可以发现孩子的喜好及情感表现，也可能改变与孩子的距离。鼓励和支持性的反馈会增强孩子的游戏兴趣(如对行为的夸赞)。鼓励时尽量不要带有判断和评价性的话语，这种反馈不能无限制，要在孩子表现出积极的情绪或完成以前无法完成的任务和动作之后给予鼓励，可以用“你高兴的时候真漂亮”这样的正向言语。
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1.游戏中的限制反馈
限制可以让孩子在游戏中有安全感。游戏中相对固定的场地、规则、玩具及同伴等有助于孩子的理解，也有助于将游戏中的能力泛化到现实生活中。孩子很难理解过多的规则，所以游戏规则要简单。一旦某些行为瓶允许了，在剩余的游戏中也要被允许，做到游戏过程的一致性。游戏中孩子的某些行为如果有危险或明显的影响公共环境，要随时设定限制时尽量让孩子感觉限制是因为影响到他人的利益了。
2.游戏中违反了规则的情况
首先明确提出规则时语气和行为柔和，有利于规则的执行。游戏中孩子违反了规则，老师坚定的语气和坚持的态度有助于问题的纠正。如果违反规则与某种环境或玩具有关，应更换这些因素。如果孩子出现难以平息的哭闹表现，要尽量不理他们，让他们自行息怒。
3.游戏中的控制
游戏中老师要通过一些方法尽可能控制孩子在游戏中的表现便成功地执行游戏规则，完成游戏。
当孩子自己做某些事而要依赖于成人或老师时，成人或老师要通过一些简单语言和行为表示让孩子自己完成，如把孩子放到老师的手里让老师帮忙打开的物品放在地上。如果有些行为是需要老师帮助也要等到孩子主动提出要求时再帮助他们。
游戏中有时老师和孩子会产生僵持，老师尽量不要表现出不恰当的情绪，可以重申规则。其他老师或成人尽量不要进入游戏区域帮助老师控制孩子，如有必要其他老师帮忙，要先联系并安排好，再进入角色。如果孩子哭了就让他哭，但尽量不要让他离开游戏室或提前结束游戏。如果孩子想毁坏东西，可以抓住他的手，任其继续发脾气。如果孩子乱赐，可以按住他们的手并将其他物体挡在身前防止自己被踢到。
——文章摘自《孤独症谱系障碍——康复案例解析》
