今日门诊来了一位大爷,自诉尿液泡沫多,酱油色,4-5天了,自从新冠以后,整个人的精神状态一直不好,全身乏力,视物模糊,3年前发现血糖有点高,当时不在意,一直未吃药,刚得新冠以后来我这里化验过一次空腹血糖10mmol/L,我建议用药物控制血糖,大爷仍不在意,一直也没吃药,最近几天精神一直不好,还总感冒,而且发现尿液颜色不好,还泡沫多,所以又来找我,想化验尿常规、血糖、血脂,我又加了一项尿微量蛋白/尿肌酐比值,下午结果出来后,大爷第一时间找到我,问我“问题大不大?”,我一看指标,空腹血糖18mmol/L,胆固醇也高,尿微量蛋白/尿肌酐比值也高,而且尿里还有胆红素,我建议大爷住院好好调理一下,顺便仔细查查,尿胆红素的原因,住院好好调调血糖,该打胰岛素了。大爷一听打胰岛素,头一个劲的摇,还说“降糖药我也不吃,胰岛素更不会打,一打就离不开了”,这是普遍现象,大部分人排斥西药,认为一吃西药就是一辈子,永远离不开了,的确是,因为西药只是控制症状,治标不治本,尽量不能停,一停会反弹,也有少部分人群,发现的早,而且各项指标不太高,通过生活方式改变,结合中西医治疗,确实有完全康复的,只是极少一部分人群,但是像大爷这种情况,必须引起重视了,早期不在意,到现在出现并发症了,不用药物控制只能使并发症越来越严重,最后,大爷终于同意先吃点药降降血糖、血脂,过一个月再来复查吧,希望效果显著吧!
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