结核王国军机处·中国战区大会
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为什么我国关注学生人群肺结核筛查？
学校结核病防控一直是我国结核病防治工作的重点。因为学校是学生高度集中的场所，一旦发生结核病，很容易发生校园内的传播流行。学校结核病流行不仅给学生的身心健康造成损害，对学校的教学秩序和环境稳定也带来影响，若处理不当，还会引起学生家庭和社会的强烈反响。
为什么新生入学体检需要进行结核病检查？
目前新生入学体检结核病检查的主要目的是及早发现入学新生中的活动性肺结核患者、及时开展规范化的治疗管理，以避免引起结核病在学校的传播。
目前我国新生入学结核筛查政策如何？
从2017年起，各级各类教育机构纷纷重视学校结核病防控，通过完善新生入学结核病检查，关口前移，把好入校关。目前根据学校的性质和特点将入学新生分为三类：
1. 幼儿园、小学和非寄宿制初中入学新生：对新生进行肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的询问；有肺结核可疑症状或患者密切接触史的新生，需接受结核感染检测；
2. 高中和寄宿制初中入学新生：对新生进行肺结核可疑症状的询问和结核感染检测；
3. 大学入学新生：对新生进行肺结核可疑症状的询问和胸部影像学检查；对重点地区和重点学校的入学新生，进行结核感染检测。对于转校入学的新生，其入学体检也需按照其所进入学校对应的新生入学体检结核病检查程序进行。
对上述新生入学体检中发现的肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验(TST)强阳性/新型结核菌素皮肤试验(C-TST)阳性/γ-干扰素释放试验(IGRA)阳性者、胸部影像学检查异常者，均需接受后续的结核病检查，以明确诊断。
结核王国监听室·X市Y学校大礼堂
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皮试、抽血...究竟是做什么检测？
两者是结核分枝杆菌感染检测的常用技术：
1. 皮试在结核筛查中通常是指结核菌素皮肤试验（TST），即将结核菌素纯蛋白衍生物注入人体皮肤，根据皮肤反应判断是否存在结核分枝杆菌感染的诊断方法。
2. 抽血在结核筛查中通常是指γ-干扰素释放试验（IGRA），即通过结核分枝杆菌特异抗原（ESAT-6、CFP-10或TB7.7）刺激T淋巴细胞释放γ干扰素来检测是否为结核分枝杆菌感染的检查方法。
进行结核感染检测的意义是什么？
1. 发现活动性肺结核患者，尽早开始治疗：对于体检中发现的TST强阳性/C-TST阳性/IGRA阳性的学生，应转诊至当地的结核病定点医疗机构接受进一步的结核病检查，以便及时发现在校生中的活动性肺结核患者，尽早启动规范化治疗管理，避免造成结核病在校园内的传播。
2. 发现新近感染人群，并动员预防性治疗：可以利用结核感染检测数据，确定排除了结核病诊断的新近感染者，动员其接受预防性治疗，以降低其发病和校园内潜在的结核病传播风险。
学生入学筛查日·X市Y学校教学楼
（未完待续...）
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哪部分人群不能进行皮试？
结核菌素皮肤试验(TST)属于体内诊断，因此在进行皮试前，需要家长签署知情同意书，注射前医护人员需要仔细问询和观察禁忌证。对于以下禁忌证人群，需要提前告诉校方，进行γ-干扰素释放试验（IGRA)替代检测。
1. 患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结合膜炎、急性中耳炎；
2. 有多种药物过敏反应史、癔症史者；
3. 受试者患有全身性皮肤病；
4. 临床医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况。
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