最近就有这样一对母子，母亲新发现的2型糖尿病，儿子知道一般水果不建议糖尿病患者食用，因此专门给母亲买了一箱小西红柿（圣女果），告诉母亲可以随便吃，不升糖。
母亲看着这一箱圣女果，担心放置时间长会坏掉，因此每天吃1斤左右，吃了约5-6天，原本空腹血糖控制在7.5mmol/L左右，这次检测空腹血糖为9.8mmol/L。
这位母亲来到我的门诊咨询，我的药物没有变化，饮食没有变化，天天适当运动，怎么吃一周圣女果血糖就升高了呢？
医生：糖尿病患者吃水果和蔬菜都是有一定限量的，如果想多吃一些，应该和适当能量的食物交换，还有相比圣女果说大西红柿的含糖量更低，更适合糖尿病患者使用。
下面我们就来聊一聊，圣女果和大西红柿的营养构成、糖尿病患者适宜摄入量、合适时机和及一些禁忌。
1. 如何挑选非转基因西红柿
首先替圣女果正一下身，圣女果不是转基因水果（蔬菜），它是比较原始的品种，市场上的各种不同品种，都是通过杂交组合而来的，可以放心食用。
大西红柿可有转基因和杂交品种，一般外形椭圆的转基因的概率高；而圆形的可能是，也可能不是。就成熟的大西红柿而言，一般转基因的手感较硬，因此选购时建议选择圆形手感软点的买。
2. 营养功效
圣女果和西红柿本身并没有降糖作用，只是各自含有的糖负荷较低而被推荐为糖尿病患者食用。
圣女果又叫珍珠小番茄或樱桃小番茄，是番茄家族成员之一，口感好，营养价值高且风味独特。既可以当水果也可以当成蔬菜。
圣女果和西红柿均具有清热解毒、凉血平肝，降低血压、生津止渴，健胃消食等功效。具有防癌抗癌，特别是对前列腺癌，可起到有效的治疗和预防作用。
圣女果的维生素含量是普通大西红柿的1.7倍，被联合国粮农组织列为优先推荐的“四大水果”之一。
此外圣女果中的维生素PP含量居果蔬之首，起到保护皮肤、维护胃液正常分泌，促进红细胞的生成，对肝病也有辅助治疗作用。
3. 各自的含糖量
圣女果的含糖量为5.8%，属于低糖负荷水果（含糖量＜10%）。每100克可提供能量22千卡，约合5.8克的碳水化合物。
大西红柿的含糖量＜3%，每100克可提供能量约11千卡，约合3.3克碳水化合物。
根据上述的含糖量相比，糖尿病患者食入大西红柿更适合。
4. 糖尿病患者怎样食用更合理
糖尿病患者进食水果是有前提条件的，那就是空腹血糖在7.8mmol/L以下；餐后2小时血糖在11.1mmol/L以下，糖化血红蛋白在7.0%以下时食用。
当上述条件满足之后，建议选择在两餐之间、饥饿或运动后，分次食用，通常建议选择在上午9点半或下午3点半左右。
根据中国营养学会设计的“平衡膳食宝塔”推荐每日摄入水果类200-400克更为科学合理。对于糖尿病患者来说，超出上述的水果量建议适当减少相应的主食分量。
在营养学中，每产生90千卡热量的食物为一个食物交换份，25克大米就可以产生90千卡热量，视作一个食物交换份。
根据上述热量和指南建议，每日食入圣女果和大西红柿来都不宜超过400克。
此外如果血糖未控制达标，又想食入圣女果，建议与相应份量的主食相交换，总体原则是保证每日摄入的总热量保持不变。
5. 食用时注意事项
适应证： 一般人群均可食用，尤其是有幼儿、孕产妇、老人、高血压、肾脏病、心脏病、眼底病变者。
- 圣女果和大西红柿搭配醋一起食用，能促进营养吸收；
- 搭配菜花一起，有降脂、降压功效；
- 搭配卷心菜一起食用，可以预防癌症，促进血液循环。
禁忌证：
- 患有急性肠炎、菌痢者不建议食用。
- 不成熟，不能使用。未成熟的青番茄含有生物碱甙，食用后轻则口腔感到苦涩，重则出现中毒现象。
- 空腹不宜食用。因圣女果和西红柿都偏酸味，空腹食用会对胃黏膜造成强烈的刺激，诱发或加重胃病。
最后，我想说的是，圣女果和大西红柿的含糖量都很低，是糖友水果、蔬菜的不错选择。糖友如果血糖控制尚可，每天可以分次食用，最多不超过400克的圣女果或大西红柿；如果血糖不达标，保持总能量不变，用食物交换法，代替一部分主食食用。
参考文献：龚秀英，东方食疗与保健——迷你蔬菜营养透视 2012.10
中国营养学会，中国营养学会官网——《中国居民膳食指南》 （2011年全新修订版）2011.12.01
作者：李秋红
