临床上，患者需要进行大手术时，往往要预备足够的手术用血。但有些稀有血型和抗体病例的手术用血比较紧张，经常会无法找到适配的血源而延迟手术和治疗。日前，广州市第一人民医院输血科成功应用“深度自体采血”技术，为一位需要进行“肿瘤切除 人工骨盆置换术”的患者备足手术用血，随后关节外科团队顺利为患者完成手术。
今年7月，罹患骶骨肿瘤的陈女士因疼痛难耐慕名来到广州市第一人民医院关节外科住院治疗，该科丁文焕主任团队为其制定“肿瘤切除 人工骨盆置换术”手术方案。因手术复杂，预计术中出血量大，手术备血需要至少15-20个单位的O型红细胞，但受新冠疫情影响，广州血液中心O型血供应不足，医院供血额度有限。
接到临床用血会诊请求后，该院输血科魏亚明主任与黄建云主任医师查阅患者病历与相关检验结果，提出了应用深度自体单采技术为患者储存自体红细胞6单位的方案 异体血的用血方案，减少异体红细胞使用量。
术前三天，输血科团队为陈女士采集了自体浓缩红细胞6单位，过程顺利，用时仅50分钟，复查其血常规在预估值范围内。随后，关节外科团队顺利完成手术，术中回输自体血6单位，节约用血50%，陈女士的手术顺利完成。
据专家介绍，贮存式自体红细胞单采是贮存式自体采血的一种，一次采集4-6U浓缩红细胞约相当于传统方式采集800-1200ml全血。
除具有节约血液资源和避免输注异体血可能引起的不良反应、经血传播疾病等优点外，与传统蛙跳式贮存式自体全血采集相比，深度自体采集具有一次采集量大、采集时间短的优势，可减少患者痛苦，缩短住院时间，同时维持患者血容量稳定，刺激造血功能快速启动，安全有效，为今后此类患者的术前备血方案提供了更多选择。
深度自体单采技术还可通过单采的方式采集自体储存血小板，以避免临床治疗时无血小板可用的危急时刻。比如大手术患者术中需要血小板，可术前单采储备自体血小板。另外，化疗患者也可在化疗间歇期采集血小板，予以冰冻保存，在化疗后骨髓抑制期及时予解冻进行还输，以度过出血风险期。
这些深度自体采血技术极大拓展了储存式自体血的临床应用，有效避免了异体血疾病传播风险。
【记者】 朱斌
【通讯员】 魏星 黄月星
