照顾老年痴呆的病人,到底有多难?家属自述,你能感同身受吗?

照顾老年痴呆的病人,到底有多难?家属自述,你能感同身受吗?

首页休闲益智我喂饭贼6更新时间:2024-08-02

“我爸老年痴呆,真的很烦!我快要被逼疯了!”周六晚上1点多,忙了一整天的朋友小A,在朋友群里大吐苦水。

以下是她的自述:

我爸今年68岁,年轻时当过兵,一直以来身体都很硬朗,但是退休后,发现他越来越不对劲,经常跟他说话,十句得不到一句回应,还很爱忘事,就带他医院检查,结果被确诊阿尔茨海默病,也就是老年痴呆。

目前已经到了比较严重的阶段,每天凌晨四点就开始自言自语、大吵大闹,吵着要看电视吵着要出门吵着要吃早餐。还会胡言乱语不知道在说什么,一分钟60秒无间断地嘴里反复念叨着,偶尔毫无征兆地突然大声吼叫,经常把我吓一跳,搞得我耳朵嗡嗡响,头也很痛,根本没办法集中注意力。

白天不敢让他出去,在家里待着,就会随地大小便,上厕所不会冲水,喜欢随处吐口水吐痰,家里地板上一个不注意就是他的秽物,洗手池全是他的黄痰。如果不看着,他喝一口水就会往杯子里吐口水吐痰,然后又继续喝。

有洁癖的我每天需要做大量的家务,但几乎是刚清洁完,他又会弄脏。得时时刻刻跟在他后面,给他收拾,真的非常非常累。

因为老年痴呆,我爸没办法跟人正常沟通,我跟他说话他也理解不了,还会辱骂我,讲很难听的话,仿佛我是个陌生人一样。每天只有晚上十点到凌晨四点这段时间,因为我爸吃了药睡觉了,家里才能清静下来。

以前试过带我爸出去散步放松心情,简直比在家里还累,一不小心就会乱跑,跑丢过2、3次了,要花很多时间才能找回来,费心费神,现在也不敢随便带他出去了。

以上的事情,除了跑丢,其它几乎每一天都会发生,我每天早上醒来一想到接下来要面对的事情,就非常痛苦。

因为我是单亲家庭,为了照顾我爸,也辞了职,每个月光他吃的药就要花四位数,所以经济条件也不是特别好。我本来精神方面也不太好,现在非常焦虑,一直掉头发,睡眠质量也差,每天吃药才能睡着。有时候看着他这个样子,真的觉得自己是来还债的,不知道这样的日子什么时候才能到头,经常觉得自己现在孤立无援。

小A几近崩溃的状态,引起了群里其他家里有老年痴呆症病人的朋友的共鸣:

“理解,因为我姥姥也是,不过平时主要我舅舅和妈妈轮流照顾,我也不在家,就还好。我姥姥之前时时刻刻都要出门,不管是谁都骂还巨大声,大半夜3点睡醒了穿上衣服就要出门,洗澡要好几个人按着给洗,身体特别好,吃得多力气还贼大。”

“没有经历的人不会懂得,我爷爷晚年老年痴呆有十年,自己煮饭忘了关火烧了厨房,半夜持续三四个小时大叫,我睡眠障碍那几年,每天都是睡三四个小时。”

“我奶奶也是老年痴呆,不认识人,随地大小便,每天都要出去走,家里没人看着就会跑出去,后来实在没办法送去养老院了,有护工看着,但是照顾肯定不如家里人仔细,家里人就每天去看看,护工也不敢太大意。”

……

一、“我的树叶快凋零了”

阿尔茨海默病是老年痴呆症中最常见的一种类型。数据统计,我国65岁以上人群的阿尔茨海默病发病率为5.6%,85岁以上人群的发病率高达40%。

有人曾形象比喻,老年痴呆症就像是一块心智 “橡皮擦”,一步步把人的记忆、语言、认知甚至是行动能力擦去,直至把患者变成一具空壳。对于患者来说,生活变得混沌迟缓,电影《困在时间里的父亲》里患阿尔茨海默症的主人公安东尼这样描述自己的感觉:“我的树叶快凋零了。

而对于家属来说,照顾患者是一件身心俱疲的事情,小到喂饭、上厕所、洗澡,大到喂药、就医、外出,每一件本应该很简单的事情会变得非常困难。而由于自理能力、认知功能严重下降,很多患者脾气会变得异常暴躁,甚至不可理喻,还可能伴随睡眠障碍,晚上吵闹不睡,这些同样会给家属带来巨大的精神压力。

二、老年痴呆的6个征兆,越早发现越好

目前,老年性痴呆还没有理想的治疗方法,预防大于治疗,早期识别、诊断疾病,尽可能地将治疗时间提前具有重要意义。

1、 记忆力减退、记忆混沌

老年人记忆力下降常被误认为是 “人老了”的正常现象,殊不知有些情况反反复复发生,则需引起重视,考虑老年痴呆的可能性。

如对近期事件容易遗忘,如不记得早餐吃过什么,不记得自己是否做过某件事,不记得曾经计划好或与人约定好的事情,通常可能出现反复做某一件事情的情况。

但另一方面,患者可能会牢牢记住脑海中一些久远的事件,甚至认定自己活在过去。如伴侣已经去世,却坚定认为对方还陪在自己身边。

2、 注意力、判断力减退

如坐着看了半天的电视节目,但家人一问却发现ta什么都没看进去;买菜、穿衣等很小的事情需要考虑很长时间,瞻前顾后无法拿定主意。

3、 语言障碍

说话时无法准确表达自己的欲求,或者总是无意义地唠叨、重复,没办法跟家人正常交流。与此同时,患者可能在与家人的交流中常表现为答非所问,交谈能力下降甚至丧失,导致患者最后仅能发出不可理解的声音,或直至沉默不语。

4、 视空间障碍

患者对事物在空间的定位发生偏差,如出门后找不到回家的路;在家来回晃悠,找不到自己的房间;无法辨别物品的前后左右,无法完成穿衣、穿鞋等动作,随着病情发展可能出现生活不能自理的情况。

5、 失认、失用

失认最常表现为认不出自己的家人,或是混淆家人的身份,哪怕是曾经感情深厚的伴侣或是疼爱至深的孩子,都可能在患者眼中变成“陌生人”。失用,即患者丧失已经熟练掌握的某些技能,严重者甚至无法使用简单工具,如筷子、牙刷等。

6、 性情大变

这一症状并非所有患者都会出现,但也不应忽视。如有些性格原本内向的患者可能变得话多、兴奋、易激怒;而原本性格开朗的患者可能变得孤僻、沉默寡言,不与人交流。由于人格改变,患者还可能出现一些被害妄想、随地大小便等古怪行为。

需要提醒的是,上述症状可能不会同时出现,或是因为病情早期而表现得不明显,可一旦发现自己或家人有类似症状发生,应立即到专科医院进行诊治,尽早干预。

三、积极面对,患者家属共参与

老年痴呆症,不仅仅是一个人的疾病,更是整个家庭的经济即精神负担。面对疾病,需要患者和家属的积极参与。

1、 切忌病急乱投医

临床上,常常遇到患者或者家属非常惧怕被诊断为“痴呆",或是病急乱投医、各处求偏方妙药的情况。其实,这种心态并不利于疾病的治疗。确诊后,患者和家属要对疾病有正确认知态度,积极咨询专业医生,寻求可靠帮助。

2、 日常重视康复锻炼

虽然老年痴呆症没有特效药物,但目前研究认为,积极锻炼能够帮助延缓认知功能下降。因此,鼓励家属及患者可以共同参与力所能及的脑力劳动及体育活动,比如计算力变差的可以练练口算,记性不好的可以背背英语单词、记记歌词,多参加一些家务劳动也是有益的。

3、 做好安全防护

尽量减少患者活动范围内的物品,可设置床档,避免患者坠床。必需物品摆放位置尽量固定,做好地面防滑,水、电、燃气设施也要设置安全防护。部分患者可能会出现激越行为,所以建议家属要收起尖锐、锋利或有毒物品,以免患者自伤或伤害他人。

4、 坚持服药

由于目前引起老年痴呆症的病因尚不明确,也无法治愈,因此患者一定要坚持服药。而患者常因记忆受损等原因忘记吃药、吃错药、不按药量服用或拒绝服药等,这时就需要家属看护,保证患者正确将药物服下。

对于不愿服药的患者,需要检查口腔,避免漏服、误服。必要时将药物混入饭中服下。不宜吞服药片者,可将药片掰成小粒或研碎溶于水中服用。同时观察用药后反应。

不过,药物治疗也仅限于减缓疾病的进展,改善部分人的生活质量,所以患者及家属要抱有正确的心态。

最后,小艾要为家属们说句话,照顾老年痴呆患者需要付出巨大的时间和精力,又因为全身心地投入,看护者们可能面临交际圈子缩小,无人理解支持等问题,从而导致负面情绪滋生,其实这些都是正常且普遍的现象,看护者们不必自责或心存愧疚,反而更应该得到重视。

平时可以关注相关知识科普、了解患者病情发展,也可以与家庭成员沟通,互相分担,不要把责任全压在一位成员身上。有条件可以寻求有丰富照护经验的社区或养老院帮助。若自身出现焦虑抑郁情绪,建议及时疏导、寻求帮助,不要自己硬抗。

参考资料:

[1]尹又,陈晓晗.如何识别“老年痴呆”的早期信号[J].家庭用药,2019:74-74.

[2]齐爱丽,崔亚萍.探讨护理干预对老年痴呆患者家属社会支持的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018:49.

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