弟弟陪姐姐看病，没想到双双查出甲状腺癌。
原本赵女士只是去医院检查一下甲状腺结节，结果一查竟然是癌症。
更让人没想到的是，陪赵女士一同去医院的弟弟，顺便做了个检查，竟然也查出了甲状腺癌。
弟弟的情况甚至更严重些，肿瘤较大，已经侵犯了喉返神经，而且淋巴转移也比较多。
一面在毫厘之间剥离肿瘤，一面花费大量精力来清扫淋巴结，防止复发。
最终在医生的努力下，弟弟的喉返神经被保住了，淋巴清扫也很到位。
看完这条新闻，扎心之余忍不住感慨：现在甲状腺结节、甲状腺癌的发病率真的太太太太高了！
根据《中国十城市甲状腺病流行病学调查》显示，甲状腺结节患病率高达18.6%。甲状腺疾病已成为内分泌系统疾病中的第二大疾病。人称不死的癌症。
与此同时，甲状腺癌的发病率也在飙升，尤其是女性，更是甲状腺癌的高危人群：在2015年女性恶性肿瘤新发病例中，甲状腺癌已位居第三，仅次于乳腺癌和肺癌！
- 那么甲状腺结节到底有多可怕？
- 会发展成甲状腺癌吗？
- 哪些人是高危人群？
- 甲状腺癌对生命的影响有多大？
- 我们要如何预防？如何干预？
作为一个27岁确诊甲状腺癌的人，今天就跟大家分享一下关于甲状腺的实用干货。
01
27岁确诊甲状腺癌
确诊甲状腺癌，大概是我这辈子都想不到的一件事。
2021年8月份，我因为慢性咽炎就诊，无意中查出了甲状腺结节，当时的分级为3级。
多年医学科普的工作经历告诉我，结节3级，恶性的可能性不大，不必过分担心。
然而四个月之后的复查给了我一个大大的耳光，医生做完彩超后，把我的级别直接定到了4C级，建议穿刺活检。
外科医生告诉我：4C级，意味着80%到90%的概率是恶性。
"没有必要穿刺，即便穿刺结果是良性，过一段时间也会发展成恶性，因为你的形状太不好了。”
听到医生这句话，我第一次对“五雷轰顶”这个词有着如此直观的感受。
结节到癌的距离，竟然这么近吗？
后来我了解到，甲状腺结节中，95%都是良性的，定期复查就好。
然而还有5%的概率是恶性的，而我，就是这5%当中的一个。
你肯定想问，既然都恶性了，你没有感觉吗？
实际上，我并没有感觉到异常。因为大部分的甲状腺结节，在临床上是没有症状的。
（再加上平时心思都在孩子身上，完全没想过自己会患癌
）
如果我们想较早地发现结节，只能依靠甲状腺检查。
而关于甲状腺检查，我也要提醒大家注意这几点：
01
关于彩超
如果甲状腺明显肿大时，医生触诊就能发现，但想进一步了解结节的性质，最好还是做一个彩超。
恶性的结节，彩超单中往往会有这样的描述：边界不规则；低回声或极低回声；纵横比>1；微小钙化。
（对照一下我的彩超单，全中）
出现恶性指征的数量也可以帮助我们评估恶性风险：
（2022年版甲状腺癌诊疗指南）
也要提醒下大家，不同医院，不同医生的彩超结果会有细微差异，当检出可疑结节时，可以去不同的医院再做一个彩超。
02
关于甲功
做彩超时可以同步做一个甲功，看下甲状腺功能是否正常。
在甲功中，你会看到一个指标叫做促甲状腺素（TSH），TSH升高时，结节恶性的可能性会略高，要引起重视。
（这是我术后某次复查的甲功数值，TSH略高）
如果做完了这些检查，医生告诉你风险不大，那么就可以把心放在肚子里，踏踏实实且勤勤恳恳地复查就好。
如果出现了可疑的结节，就要好好听医生的话，穿刺，或者手术。
我们退一万步讲，即便是甲状腺癌，那又怎样？
02
甲状腺癌的“真相”
在等待手术的这段日子里，几乎翻遍了所有与甲状腺癌相关的资料，吃饭时，休息时，都会不自觉地抱着手机去搜索“甲状腺癌”这几个字。
虽然“癌”字看上去十分刺眼，但实际上，甲状腺癌是一种非常温和的恶性肿瘤，被人称为“懒癌”、“幸福癌”。
首先
甲状腺癌的预后情况相对较好
术后六个月就可以基本痊愈，现在我每天除了要吃一次优甲乐，隔段时间复查一次之外，基本没有什么其他的影响。
（后半生就靠它啦）
常见的甲状腺乳头状癌5年生存率高达95%，很多的追踪数据显示，即便是20年后，生存率也在80%～90%。
恶性程度低、发展慢、生存率高是它的显著特点。
其次
即便复发，也可通过手术或碘131治疗
当然，甲状腺癌类型不同，恶性程度也不一样。
像乳头状癌、滤泡状癌，是最常见的两种类型，也是恶性程度最低的。
（我属于乳头状癌）
像髓样癌，恶性程度属于中等。
未分化癌，则是最凶险的一种，它一旦发病就很难控制，根本不会留给我们反应的机会。
所以，甲状腺癌虽然是“懒癌”，我们还是要提高警惕，做好预防。
那么哪些人是高危人群？我们又该如何预防呢？
03
预防甲状腺癌
做好这些是关键
01
自查是不是高危人群？
甲状腺癌的高危人群一般有以下几类：
①女性
研究发现雌激素与甲状腺癌的发生有相关联系，这也是为什么女性患甲状腺癌的概率要高于男性。
②有家族遗传史的人
如果祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹中有一人或多人患过甲状腺癌，那么这个人患甲状腺癌的风险就会高一些。
③接触过电离辐射的人
像核辐射、医疗X光、CT等造成的辐射都属于电离辐射，如果小时候大剂量接触，可能会造成患病概率增加。
④肥胖、超重的人
肥胖会增加很多癌症的发生风险，包括甲状腺癌。
⑤长期情绪焦虑、抑郁的人
如果情绪长期处于焦虑或抑郁的状态，或者经常熬夜、吸烟、饮食不健康，都会使甲状腺癌的发生概率大大增加。
曾经我很认真地给自己做过分析，没有家族遗传史，没有接触过电离辐射，体重也不胖，为什么我会患甲状腺癌呢？
后来我才意识到，原来情绪才是罪魁祸首。
生病前我是一个很要强的人，工作中承受了很多的压力、焦虑，连续几年都处在高强度，快节奏的状态中，熬夜更是家常便饭。
正是这样紧绷的状态，才导致我的身体出现异常。手术后，我开始有意识地调整自己的生活习惯：
⛔停止熬夜，晚上11点前进入睡眠状态。
饮食上，避免高盐高糖高盐，尽量不吃外卖，自己做饭健康又干净。
开始运动，不管选择什么运动项目，一定要坚持下来。
保持乐观，凡事多往好了想，现在的困境，把它放到10年之后再看，简直微不足道。
02
平时如何预防？
除了这些，还要几点要提醒大家：
①控制体重
让体重控制在正常的水平，肥胖不仅会增加甲状腺癌的患病几率，还会加大其他慢性病的患病风险。
②尽量少接触电离辐射
首先要重点注意避免核辐射，其次像我们正常一年一两次的CT、X光检查，剂量都在安全范围内，如果确实检查的频率很高，可以告知医生，对甲状腺部位做好防护。
（PS：我们生活中使用的电脑、手机、微波炉等，并不属于电离辐射，所以不用担心。）
③避免雌激素的滥用
尽量不要随意服用蜂王浆、阿胶这样的补品。
④正确摄入碘元素
不能过量也不能太少，普通人可以通过测尿碘来把控自己的摄入量，尿碘控制在 100～199 μg/L就可以。
当然还有最重要的，定期检查身体，预防大过治疗。
