本期专家
姚春滟 教授
中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专委会委员、黑龙江省视光技术协会常务副会长、哈尔滨医科大学附属第四医院眼视光门诊主任
近年来，3D电影及VR游戏逐渐普及，其营造的让人身临其境的震撼效果，吸引了众多爱好者。暑假即将到来，特别提醒广大青少年及家长，长时间沉浸在3D影片及VR游戏中有损视力，应控制好时间，保护眼睛。
随着现代科技的飞速发展，3D技术已由银幕走进家庭，从医疗、科研领域走进大众生活。3D电影和3D游戏迅速蹿红，为人们开启了3D时代的“视觉盛宴”。目前，高端3D技术——虚拟现实头戴显示器数码设备，即VR头显、VR眼镜等新电玩，受到消费者的关注和追捧，很多商城及大型超市都开设了VR体验馆，电商平台的VR眼镜也有着不错的销售业绩。VR眼镜能提供全景视频，真实与虚拟交织的场景，让人仿佛置身于魔幻世界。
在享受一场场视觉盛宴的同时，问题也随之而来。在观赏完一场3D电影或打完一轮VR游戏后，许多人从梦境般的3D影像回归到现实中，往往感觉非常不适，好像自己的眼睛跑了一场“马拉松”，容易产生视疲劳、眉弓痛、眼胀，甚至重影等症状。对此，中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专委会委员、黑龙江省视光技术协会常务副会长、哈尔滨医科大学附属第四医院眼视光门诊主任姚春滟教授指出，3D技术在给公众带来奇妙的视觉体验的同时，也容易使双眼视觉受到挑战，或者说埋下了一些视觉隐患。特别是对眼下快要放暑假的儿童青少年而言，须高度重视，绝不可以“痛并快乐着”。双眼视觉异常的后果，与近视的发生、发展直接挂钩，甚至还会造成各种眼部疾患。
17岁的小明是一名高二学生，双眼均有一定程度的近视，且伴有轻微斜视，由于期末考试成绩在班级名列前茅，父母十分高兴，奖励给他一副VR眼镜，这让小明非常欢喜，打游戏、看视频，玩得昏天黑地，不亦乐乎。而当他摘下VR眼镜时，突然感到眩晕、恶心、眼角干涩，并且出现眼球充血。疯玩了2个多小时，他的双眼竟然比看了一整夜的书还累。
据姚春滟介绍，人的两只眼睛间有一定距离，看东西的角度不一样，看到的图像也不同，因此能呈现立体感。利用这一原理，3D电影用两台相机模拟人的双眼，拍出两幅不完全一致的画面之后，再进行融合，重叠在一起。当戴上特制的3D偏光眼镜时，左眼只能看到左像，右眼仅能看到右像，双眼的会聚功能将左右像叠加在视网膜上，随即显现出三维立体的神奇效果。而VR技术则是建立了一个多维的信息空间，使我们能够通过视觉、听觉、触觉及形体、手势或口令，融入信息处理的环境中来，从而获得身临其境的感受。其原理仍然是让观看者双眼同一时间分别看到不同的图像，再经过大脑融合，让人感到立体景观扑面而来，有逼真的体验和错觉。
进一步详细检查发现，小明除了有近视和外隐斜等眼疾外，还有明显的“集合不足”，即双眼同步障碍，所以在长时间佩戴VR眼镜后，他的视疲劳程度远比其他人严重。分析原因，姚春滟认为，VR眼镜中的特殊3D视频和游戏技术对人眼的影响是多方面的。一方面，先进的设备人为打破了眼睛的正常会聚功能，让双眼分视；另一方面，VR眼镜利用虚拟视频信号，模拟远近不同的场景，让眼球重新聚焦，但实际上，屏幕与眼睛的距离非常近，导致双眼屡屡聚焦失败，使眼部肌肉紧张，进而引发眩晕感等不适症状。
姚春滟解释说，集合不足简称CI，是一种较常见的视功能障碍，主要表现为看近处时，双眼无法同时准确聚焦到同一物体上，会产生复视或重影，大脑很快变得疲劳。比如读书时感觉文字在来回晃动，这时大脑就需要用大量的精力去处理双眼同步现象，进而使大脑阅读理解能力严重滑坡。很多孩子出现这一症状时，会误认为所有人都是这样，往往不会告诉家长或老师，即使说出来，家长大概率认为孩子是在为不学习找借口或者得了多动症。
姚春滟指出，实际上，很多眼科医生也不重视双眼视功能检查，对“集合不足”或者其他会影响学习的视功能障碍认识不足，认为孩子的双眼只要视力达到1.0就是健康的。但如果孩子有“集合不足”等视功能问题，势必会在学习过程中遭受眼疲劳、头疼的折磨，这会让他们厌烦读书。需要注意的是，即使智力、视力均正常的儿童，仍有可能受双眼视功能异常的干扰，继而陷入学习困境。
系统的视觉训练是解决视功能障碍的主要方法。姚春滟解释，视觉训练其实是针对大脑的训练，其理论基础是利用脑神经的可塑性，改善双眼同步的协调能力。这种训练方法是在眼视光医生的指导下，让患者将双眼准确地同步并同时聚焦于同一位置，消除复视、重影和疲劳，通过长期坚持练习，使受训者在阅读时能保持这种正常的视觉状态。通过视觉训练，提升双眼视力及立体视觉质量，恢复正常的视功能，释放孩子的学习潜能，对孩子的学业和成长意义重大。
“在享受高端科技带来的愉悦和快感的同时，更要将眼健康放在首位。”姚春滟建议，在使用VR眼镜、观看3D电影、玩3D游戏时，每次最长不要超过40分钟，最好每隔40分钟就活动一下手脚、腰背，眼睛朝远方多眺望一会儿，以避免出现视频终端综合征。
6岁以下的儿童要慎用VR及3D设备。姚春滟解释，儿童的眼球到12岁左右才能基本发育成熟。3D视频画面移动速度快，景深不断变化，眼肌过度调节，很容易产生视觉疲劳，加快近视的发展进程。尤其是幼儿园中班以下的孩子，长时间看3D视频、玩VR游戏，过长时间双眼分视，有可能拖累双眼视功能的正常发育，埋下斜视、近视的隐患。
姚春滟提示，若在观看3D视频或玩VR游戏过程中，眼前画面有模糊感或感觉到头晕、呕吐，需及时到眼视光专科就诊和筛查，最好去有条件的医院做3D验光检查，准确找出症结所在。3D验光技术是基于双眼视觉的一种精准验光技术，犹如观赏3D立体电影一样，双眼全程打开验光，更接近人眼的自然生理状态，能更好地放松双眼，使验光结果更准确，从而使佩戴眼镜的体验更舒适。3D验光的检查视标生动且多样化，儿童也能够轻松愉快地完成检查过程。对部分有双眼视力改变的患者和疑难视光病例，如眼球震颤、屈光参差、斜视、顽固视疲劳症状及渐进多焦点患者，其验配效果更加精准、舒适和清晰。
此外，姚春滟还建议，由于观赏3D视频或玩VR游戏会大量消耗视紫红质，在日常生活中，我们可以适当摄入深色、鲜艳的蔬菜和水果，比如蓝莓、草莓、胡萝卜，以及坚果类食物；多摄取富含钙、蛋白质、维生素A的食物，以补充视紫红质。( 衣晓峰 张湘洋 )
