梦失精，四肢酸疼，手足烦热，究竟是怎么引起的？该如何调理？

手足心热源于张仲景所著《金匮·血痹虚劳病脉证并治第六》篇：“虚劳里急，悸、衄、腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口躁，小建中汤主之”手、足、心热：中医证候之名。手掌心有发热感，由阴虚，或引起的火热抑郁症，脾胃内伤就会通过手足心热来表现出来。

东垣在《内外伤辨惑论》中，将内伤与外感作出区别。其在“辨手心手背”中指出，外感之病，寒热齐作，伴见手背热，手心不热，为邪在表的一个见证。内伤之病，寒热间作，每见手心热，手背不热，为热伤元气的一个见证。由此可见，脾胃内伤可以出现手足心热的症状。

脾胃内伤的病机为脾胃之气受伤，中气不足，出现两种变化：一种是清气下陷，不能上升，即水谷精微之气，不能输脾归肺，上行阳道，心肺之气无所禀受，荣卫之气亦就不足，皮肤腠理无阳气以滋养，不能卫护其外，即东坦所谓“脾胃之气下流，使谷气不得升浮，是生长之令不行，则无阳以护其营卫，不任风寒，乃生寒热”

另一种是“阴火”上冲，即中气下陷，水谷不化精微，变生湿浊，流于肾间，以致下焦之气不化，郁而生热，成为“阴火”炽盛，必然逆而上冲。

下焦阴火上冲，中焦脾胃又首当其冲，形成阴火乘其脾胃之变，即东垣所谓“脾胃之气不足，而反下行，极则冲脉之火逆而上，是无形质之元气受病也”。

也就是说，其内部损伤的主要病理变化：轻骑沉降，另一方面阴火冲，阴阳清浊升降异常情况形成。和四肢，手和脚的脾和胃，脾和胃的充分，温暖的四肢，脾胃虚弱，四肢冷。

脾胃内伤，中气不足时，由于阴火上冲，本为阳气充实之处，变为阴火充斥之地，故出现手足心热的症状，是病在于里，热伤元气的见证。

1、散火汤

手足心热的病机为热伤元气，其治疗即遵东垣“甘温除热”法，以升阳散火汤为主方散郁火。组成为：升麻、葛根、独活、羌活、白芍药、人参、炙甘草、柴胡、防风、生甘草。

此方用人参、炙甘草之甘温益气;并用升麻、柴胡升脾胃中清气，上行阳道，亦能引甘温之气味上行，使元气充实皮毛，阳气得以卫外而为固，这是治其本者。同时配伍羌活、独活、防风等诸风药。

东垣认为：“泻阴火以诸风药，升发阳气以滋肝胆之用，是令阳气生，上出于阴分，末用辛甘温药，接其升药，使大发散于阳分，而令走九窍也升阳与益气两者配合，发越脾土之郁遏，亦发越郁于肌表之燥热，使郁者伸而阴火散。

对于梦失精，四肢酸疼，手足烦热，每一个人的体质都是不同的，为此在一定要咨询医生，详细找出病因，从而能更好的进行调理。