跟骨骨折要切开“脚后跟”手术,并发症严重?这种方法过时啦!

跟骨骨折要切开“脚后跟”手术,并发症严重?这种方法过时啦!

首页休闲益智坠落和粉碎更新时间:2024-05-10

跟骨骨折占足部骨折的75%,常合并较为严重的软组织损伤。

处理不当容易导致皮肤、软组织坏死、感染等较严重的并发症,致残率较高。

近一年来,湖南航天医院创伤骨科突破传统手术入路的限制,成功为23位开展“微创跟骨骨折内固定手术”,为此类患者带来福音。

(传统跟骨骨折手术)

(传统跟骨骨折手术)

高处坠落 跟骨粉碎性骨折

近日,54岁的张先生,不慎从2米多高处坠落,右跟着地,致右足根部疼痛、肿胀、畸形,不能活动。

他来到湖南航天医院,经创伤骨科检查为右跟骨粉碎性骨折

张先生的主治医生万佳表示,如果一年前遇到这类病例的患者会需要切开足跟,植入钢板螺钉进行内固定,才能保证骨头较好的愈合。

创伤骨科主任龙开炳介绍,跟骨骨折的传统手术所采用的是“L”形外侧扩大切口的手术入路,手术显露跟骨,切口长度不少于12公分。

这种大切口手术入路也存在明显劣势:伤口愈合慢;易发生皮瓣坏死或感染皮;软组织并发症率高;创伤性关节炎等并发症。

为了在最短时间内缓解张先生痛苦,实施有效治疗,创伤骨科为张先生实施了“微创内固定手术”

经皮撬拨复位内固定利用克氏针根据杠杆原理对骨折块进行撬拨复位,复位后采用克氏针或空心螺钉固定。

达到准确复位与有效固定跟骨骨折的目的。

(微创内固定手术)

(微创内固定手术)

这种手术方法相较传统手术具有明显的优势:

1、手术时间较传统手术平均缩短约30分钟;

2、术中切口仅为传统切口的1/4,约3公分左右;

3、伤口愈合快,大大降低了皮瓣坏死、感染和软组织并发症的几率。

(编辑Eliza)

湖南医聊特约作者:湖南航天医院 龙开炳 万佳 刘锦文

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