1型糖尿病是由于分泌胰岛素的胰岛β细胞受到T淋巴细胞(一种免疫细胞)的攻击,导致胰岛素分泌相对或绝对不足,进而引起的一种慢性自身免疫性疾病,需要终生注射外源性胰岛素。
中国全年龄段1型糖尿病发病率为1.01/10万人,其中0—14岁儿童发病率为1.93/10万;15—29岁人群发病率为1.28/10万;30岁及以上人群发病率为0.69/10万。
中国每年有13000例新发1型糖尿病,其中超过9000例在15岁以上。
1型糖尿病的患病率每20年翻一番,5岁以下的儿童特别突出,因此如果能够研发出安全有效的治疗方案,那么意义将非常重大。
1型糖尿病的致病机理及发展过程1型糖尿病的病因尚不完全清楚,目前普遍认为是由基因和环境因素(如某些病毒)共同作用的结果。
基因缺陷是基础,研究发现,1型糖尿病患者的第6条染色体编码的HLA抗体会出现异常。
疾病早期,自然*伤细胞等细胞先浸润胰岛,导致胰岛炎,进而引起胰岛自身抗原的暴露。
此后,T细胞开始攻击胰岛,胰岛自身抗体开始出现,这个阶段胰岛功能还没出现异常或者只是轻微的受损。但随着病情的发展,胰岛素开始减少,机体的糖调节能力开始受损。
从发生胰岛炎,到80%的胰岛β细胞受损而显现出糖尿病,过程隐匿且漫长。因此,有希望在疾病早期就采取措施进行干预和治疗。
1型糖尿病细胞疗法
目前治疗1型糖尿病的3个研究途径一、阻止免疫系统对胰岛β细胞的攻击。
二、胰岛移植。
目前胰岛移植是唯一一种可以使血糖正常的方法。据研究,接受胰岛移植后,有44%的患者1年后不再需要胰岛素注射,28%的患者胰岛素注射剂量减少,另外28%的患者无效。这个方法已经发展了40余年,技术方面取得了很大的进步,不过存在胰岛来源受限以及机体排斥等问题。
三、利用药物促进胰岛β细胞再生、增殖和修复。
这类药物包括胃泌素、表皮生长因子、埃塞那肽等等,相关研究正在进行中。
1型糖尿病患者如何自我管理?治愈1型糖尿病仍有很长的路要走,但相信通过科学家的不断努力和探索,治疗方法的不断创新与发展,1型糖尿病的治疗必将迎来新的篇章。
健康人要养成良好的生活习惯,特别是有相关基因风险的人群,防范于未然。
而患者要严格地检测和控制血糖,保持良好心态,相信治愈的希望终将实现。
科技发展日新月异,各种高新技术如雨后春笋,比如癌症的免疫治疗,PD-1/PD-L1,基因编辑CRISPR技术等等。技术大爆炸的今天,未来还有什么是不可能的呢?
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