一个78岁合并冠状动脉重度狭窄的冠心病病人，体检发现右肺肿块，由于不敢手术与常规穿刺活检，在当地三甲医院花了14800元做了血液基因检测未发现相关驱动基因突变，准备做局部放疗，但又没有病理诊断，最后多方打听最终选择一种国内特色的肺穿刺活检技术——氩氦刀冷冻隧道式肺活检专利技术。在局麻CT引导进行了冷冻活检手术，活检多条大块组织标本，术中冰冻病理诊断是腺癌，即刻同期进行局部完全性氩氦刀冷冻消融手术。其余标本再次进行组织基因检测，发现是EGFR21突变。后续直接口服奥希替尼靶向药物治疗，5个月后，肿瘤完全消失，肿大的纵隔淋巴结也恢复正常，临床评估CR。本案例说明：1.对于不能手术、合并复杂基础疾病或高龄的肺肿块病人，这种特色是肺穿刺活检技术（冷冻隧道活检技术 穿刺标本现场冰冻病理诊断技术 同期冷冻消融技术）就是一种很好的选择；2.对于肿瘤基因检测，本案例显示血液标本的准确性低于组织标本；3.对于肿瘤诊疗，只有精准诊断才有精准治疗。
