✎“产妇分娩是否痛苦,反映一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦是对生命的尊重,也反映一种生育文明。希望未来,每一位产妇都能不再经历分娩的疼痛,轻松升级为宝妈” ——李银河
邻居家前几天添了一对龙凤胎,双喜临门,去看孕妇的时候,聊起来才知道,刚开到3指,她觉得实在疼得受不了,喊来医生不顾婆婆的劝阻要求打无痛,后续全程并没有太大的痛苦,也顺利将一对小天使带到这个世界。她说感觉生孩子是一件很轻松的事,但是因为她临时要打无痛,她婆婆不是很高兴,觉得打无痛对孩子以后会影响,这让原本的喜事蒙上了点雾霾。
我们先来看看生孩子的一般情况:很多时候我们在影视中可以看到古时候妇人产子的逼真画面,前段时间热播的电视剧《知否知否应是绿肥红瘦》中,赵丽颖演的明兰为大家上演了站立生子的画面,歇斯底里的喊叫,演的惟妙惟肖,着实引起一大把热议。
但是不管是哪种方式的生子,有一点是改变不了的,那就是生产的痛,虽然随着现代医疗技术的飞速发展,但是生孩子的主观疼痛仍然如噩梦般围绕着准妈妈们,只要是生孩子,就能听到妈妈们撕心裂肺的惨叫。
有人说生孩子的时候的痛犹如被打断20根肋骨,痛入骨髓……,在疼痛评分的标准中母亲分娩的疼痛是最高级10级,在惊叹这个值得同时,这个时候就会有这样的声音:“生孩子哪有不痛的”、“生孩子能有多痛,至于这么矫情吗”……
大家还记得“8.31榆林产妇跳楼事件”吗,当时引起一片唏嘘,也加剧很多女性朋友对生产的恐惧和焦虑。那是多么奔溃、绝望的情况下做出的选择,这中间到底谁是导致孕妇悲剧的罪魁祸首我们这里也不再去谴责,那么除了剖宫产之外,有其他方法可以减轻女性生产的痛苦吗?今天我们来谈一谈,顺产,到底该不该打无痛?
目前,国内很多妇产医院推出分娩阵痛模拟器,这是专门为准爸爸们准备的。它的原理是通过腹部电流刺激模拟分娩的痛楚,这件仪器的诞生也让越来越多的准爸爸体验到了生孩子是一件辛苦的事。模拟器将痛感体验分为10级,一般男性在10级上痛上几分钟就已经崩溃了,而妈妈们在分娩时却要经历几个小时的10级痛感,这种痛相当于20根骨头同时骨折,实在伟大。我十分支持爸爸们去体验一下。
在欧美,无痛分娩已经是很普遍的选择。英国Victoria女王在1853年就成功地吸入氯仿来分娩镇痛。现在美国无痛分娩比例超过85%,英国超过了90%,大家不觉得生孩子有多可怕。
无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”,是用硬膜外穿刺针在局麻下穿刺,药物会经腰麻针注入蛛网膜下腔,起到镇痛作用。一般后背会留一条导管,连接一个电子镇痛泵,当产妇感到疼痛时按一次按钮,镇痛药物就会自动注入硬膜外腔,起到镇痛作用,一直到分娩结束。
❶减轻产妇痛苦
这里存在一个误区,无痛分娩真的一点都不痛吗?我们知道一般是在宫口开到三指才会给予打无痛,所以前面还是要疼的!!!,美国科学研究数据显示,大约12%的产妇仍能感到疼痛指数大于3的痛感。打了无痛之后能减轻70%左右的产痛已经非常理想。分娩时子宫还会产生宫缩,还是伴有不适感,但这跟自然分娩的疼痛比算是小巫见大巫了。
“我打了无痛简直不要太舒服,上一秒疼到怀疑人生,打了无痛我马上起来吃披萨了!”
“这种感觉实在太妙了,打个比喻我觉得我不是在生孩子,而是在拉屎~”
“我觉得这种无痛早该推广了,是女性的福音啊,为什么之前要傻傻的这么疼的熬十几个小时。”
❷保存产妇战斗力,使后续产程更加顺利
一般来说,产妇宫口开到3指就可以打无痛了,避免了产妇因为疼痛而耗尽体力。这里肯定会有很多妈妈问,打了无痛会不会被麻痹的没有力气生孩子?答案是当然不会!无痛分娩只是麻痹神经,阻断痛感传到大脑中枢,它不会影响肌肉使力,也不影响产妇的运动,更不影响宫缩。产妇的精神状态是正常的,能主动和医生沟通、配合,既可以正常进行分娩,也可以及时发现不适,保证母婴安全。
❸降低产程中的产伤率
国内外多项研究表明,选择无痛分娩的产妇,产钳率、侧切率都有所下降,出现顺产到一半拉去剖宫产的概率也大大降低。无痛分娩可以改善生产环境,疼痛的刺激会让人体释放一种叫儿茶酚胺的物质,它会使新生儿的血液和氧气供应都受到影响。产痛超出产妇承受范围还可引起产妇休克、呼吸性碱中毒等并发症。
❹减少产妇产后抑郁的发生
产后抑郁症现在是十分常见的,分娩时的不愉快经历往往会使很多妈妈们产后看到宝宝有排斥感。采用无痛分娩可以大大降低产妇对疼痛的恐惧和焦虑,降低产后意外事件的发生,从而降低产后抑郁的发生。
❶认识不够
在我国,很多人没有疼痛管理的概念,特别在老一辈眼里,疼痛不是病,忍忍就过去了。即使是处于长期慢性疼痛折磨的疾病,也会畏惧药物的副作用,而放弃使用,靠人的意志力挺过去。生孩子作为女人人生中的必经之路,疼痛更是天经地义。于是就出现了“8.31榆林产妇跳楼事件”。
❷人力资源不够
无痛分娩对人力要求较高,相对于对这一方面人力的庞大需求,人力供给远远跟不上。国内麻醉学科起步晚,国家重视度不够,人们认识度也不够,麻醉医生相当紧缺,光是一些大型外科手术就已经分身乏术,所以麻醉师方面供不应求。
❸经济成本问题
无痛分娩的收费也是一个很棘手的问题,镇痛药的成本、医务人员的成本都是要考虑的,而目前无痛分娩还没有列进医保,意味着会加重家庭的生育成本,毕竟一针无痛收费普遍也要上千元,对很多家庭来说,因为经济原因,这是可选择可不选择的个人意愿。
国家卫健委日前发布开展分娩镇痛试点工作,而在2018—2020年准备在全国范围展开,真是绝大多数女性的福音有没有~
很多家属会因为担心“麻醉药物对孩子会有影响”、“麻醉药会进入孕妇体内影响后期哺乳”、“腰穿会对孕妇造成脊椎后遗症”等问题拒绝使用无痛分娩。
国内某研究对产妇进行调查,妈妈们对无痛分娩一般最担心的是麻醉药是否对孩子有影响。哈佛大学医学院布列根妇女医院的产科主任表示,无痛分娩所用的麻醉浓度只有剖宫产麻醉浓度的1/10,到达胎盘的剂量微乎其微,所以对胎儿的影响微乎其微,可以忽略不计,更不说会通过乳汁进而影响胎儿。而生产后腰酸其实是正常的,因为*时腰部负重,肌肉被拉伸得疲劳性疼痛,韧带松弛压迫到神经引起腰部酸痛,并不是因为无痛麻醉造成的,毕竟剖宫产也是要打麻醉的。
无痛分娩和剖宫产哪个更安全?当然是无痛分娩!无痛分娩相当于无痛的顺产,分娩后几个小时就可以下床,大概3天就能出院,饮食、生活恢复的很快。顺产有利于产后恶露的排出,帮助子宫恢复。剖宫产是一种万不得已的方式,剖宫产术中没有多大痛苦,术后麻药过了伤口会很疼,而且伤口的疼痛和后续恢复都是一大工程。剖宫产增加了肠粘连、伤口感染等概率,毕竟也是动了刀子的手术,需要慢慢恢复调养。
在选择无痛分娩前,产科医生和麻醉师会对产妇进行相关检查评估后,才决定产妇是否可以接受无痛分娩。如果产妇有产妇自然分娩禁忌、麻醉禁忌症等情况,是不能选择阴道分娩的,自然就不能采用无痛分娩的方式。
❶难产母亲
胎儿体积过大,超过产妇骨盆入口范围,不建议经阴道分娩,应选择剖宫产。
❷胎位不正者
常见异常胎位如臀位、横位等都不适合顺产。胎儿不能耐受分娩过程,或者胎儿因为某部分异常不能通过产道的,也宜采用剖宫产。
❸脐带脱垂者
脐带越过胎儿先露部位脱出于宫颈口外甚至阴道外,胎儿可迅速发生宫内窘迫,严重会出现死胎,这个情况也宜采用剖宫产。
❹胎儿窘迫者
胎儿窘迫指胎儿在子宫内缺氧,引起胎儿酸中毒,造成神经系统受损,严重者造成胎儿宫内死亡,此类情况也宜采用剖宫产。
❺多次剖宫产史的产妇
产妇有两次及以上的剖宫产史,容易造成子宫破裂或先兆子宫破裂,一般医生会建议采用剖宫产。
❻其他疾病禁忌症
高血压病、心脏疾病、脊柱畸形或伴有神经压迫症状的椎间盘突出症、穿刺部位存在感染等禁忌无痛分娩,宜剖宫产。
旺妞
孕妈们孕期要保持体重,也要将宝宝体重要控制合理范围;调整状态,比如*满7个月后用心练习一些助产体操,同时帮助身体放松和呼吸技巧等;按时产检,配合医生随时变通。分娩过程是无法预料的,无论怎样都要对做好十足的心理准备,不要一开始就如临大敌,精神绷得紧紧的,反加重自己的心理负担。
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