抗癌路上，你我同行

致癌物质导致细胞不可逆损伤，成为癌前细胞。癌前细胞在促癌因素作用下，经过缓慢可逆的过程，形成癌症。因此，癌症是致癌因素、促癌因素长期作用于人体的结果，与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素等密切相关。癌症一旦形成，呈浸润性生长，手术不易切净，常复发转移。目前，我国十大常见癌症分别为：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑瘤、胰腺癌。

癌症治疗是终身治疗

癌症已成为我国城乡居民首位死亡原因，过去人们总是“谈癌色变”，这种恐惧心理对患者的治疗决策和预后有极大的影响。因此，对癌症的正确认识，是癌症治疗的基础。首先，癌症不是不治之症，部分癌症可治愈，绝大部分癌症可长期稳定控制；其次，癌症治疗一场持久战，甚至需要终身治疗。

目前，癌症治疗建立在准确的TNM分期之上。通过细致检查、全面评估，明确患者原发瘤情况（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M），为每一位患者定制稳妥平衡的治疗方案，是取得抗癌战役胜利的法宝。癌症治疗的目标是延长生存期、提高生活质量，以手术为主，联合放疗、化疗、生物治疗、康复治疗、姑息治疗等的综合治疗策略是癌症治疗的关键。

防癌、抗癌、控癌三步走

癌症是致癌因素、促癌因素长期作用于人体的结果，是可以预防的。良好的心理状态、规律的生活习惯、健康的饮食习惯、适量运动、按时体检可有效防癌。

癌症往往来势凶猛，抗癌阶段的主要目标是消灭癌症有生力量，通过手术、放化疗等强力手段，遏制癌症势头；并在强化治疗期巩固战果，将癌症拖入相持阶段。抗癌阶段是癌症治疗的决定性阶段，这一阶段手术、放化疗、免疫治疗、中医药治疗等在综合治疗中起重要作用，而患者的主要任务是积极配合，维持并提升自身免疫力。

控癌阶段是患者充分发挥主观能动性的阶段。在前期治疗基础上，患者主动参与，通过合理营养、积极运动等措施，提升自身免疫力，在与癌症的博弈中，转守为攻，控制癌症，最终赢得这场持久控癌战。这一阶段的关键是患者要正确认识癌症，乐观自信，主动参与。

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗

腹膜癌是指在腹膜上发生和/或发展的一类恶性肿瘤，包括原发性和继发性两种，前者的典型代表是原发性腹膜乳头状浆液性癌和腹膜恶性间皮瘤，后者的典型代表是各种肿瘤所形成的腹膜转移癌，如来自胃肠道肿瘤和妇科肿瘤的腹膜转移癌。

腹膜癌在我国非常常见，70%以上的胃肠癌患者就诊时已为临床III期及以上，发生PC的风险很高，而腹膜癌也是卵巢癌发展过程中的必然表现。腹膜癌长期无有效治疗手段，既往只能姑息治疗。

首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科在国内率先开展肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗综合治疗，通过肿瘤细胞减灭术切除肉眼可见的肿瘤，通过腹腔热灌注化疗清除腹盆腔内微转移癌和游离癌细胞，可有效治疗腹膜癌，延长患者生存期，提高生活质量，经治患者部分生存时间已超过十年。学科带头人李雁教授也因此荣获美国临床医学会IDEA奖、欧洲内科肿瘤学会奖、湖北省科技进步一等奖等国内外奖项，北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科也被认定为腹膜癌国际联盟中国中心、欧洲腹膜癌学院中国中心、北京市肿瘤深部热疗培训基地、北京市腹膜癌诊治技术国际合作基地等。

癌症的三级预防

一级预防即病因预防，目标是防止癌症的发生，降低癌症发病率。其任务包括研究各种癌症病因、危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外治病条件采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康，对个人，这是0期，是重要的“防患于未然的时期”。世界卫生组织建议：1、不吸烟、不酗酒；2、少吃熏制、腌制、烤制、油炸和过热的食物；3、不吃发霉的食物；4、避免肥胖；5、多吃新鲜蔬菜和水果；6、平衡膳食、不要偏食；7、锻炼身体；8、增强免疫功能。

常言道“病从口入”，研究表明不良饮食加速癌症发展，科学膳食可预防40%的癌症。中国营养学会提供的膳食指南推荐：食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。

二级预防即临床前期或亚临床期预防，即早发现、早诊断、早治疗，其目标是防止初发疾病的发展。二级预防的任务是针对癌症病症出现以前的那些潜在或隐匿的疾患，采取“三早”措施，以阻止或减缓疾病的发展，尽早转到0期，恢复健康。早期发现、早期诊断、早期治疗可治愈癌症，医务人员应提高服务意识和医疗水平，重视“三早”工作，降低癌症死亡率。

三级预防即临床预防或康复性预防，其目标是防止病情恶化，防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断和治疗，正确选择合理甚至最佳诊疗方案，以尽早扑灭癌症，积极恢复功能，促进健康，延年益寿，提高生活质量，甚至重返社会。

目前，我国癌症三级预防体系尚不完善，癌症防控形势仍然严峻，需要公众、政府、医护人员和患者相互信任，加强协作，相伴而行，坚持在科学防癌、科学抗癌、科学控癌的道路上继续前行。（首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科主任李雁主任医师）