“生长在盆腹腔,早期没有明显症状,很多患者发现时已是晚期,这是卵巢癌的特点。”5月6日,在第十二个世界卵巢癌日来临之际,复旦大学附属中山医院卵巢肿瘤临床中心举行卵巢癌科普公益活动。澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从复旦大学卵巢癌研究所所长、中山医院卵巢肿瘤临床中心主任臧荣余处了解到,规范诊疗和长期随诊,可提高晚期卵巢癌患者五年生存率至60%以上。
复旦大学卵巢癌研究所所长、中山医院卵巢肿瘤临床中心主任臧荣余。中山医院供图
臧荣余表示,和很多癌症一样,卵巢癌也是“沉默”的,常常发现时已是中晚期,而晚期卵巢癌的长期生存率很低。许多患者直到晚期,已是高肿瘤负荷时,才寻求医疗帮助,延误了诊断时间,降低了治疗效果和生存率。
在他看来,受多种因素影响,大部分患者无法获得全生命周期的服务,因此目前中国在卵巢癌的预防和治疗方面面临着挑战。近年来的临床研究显示,晚期卵巢癌的生存率仍维持在较低水平,需要加强公众教育、专业医疗团队建设和科研投入,提高卵巢癌患者的生存率。
与此同时,臧荣余强调,晚期卵巢癌患者的生存率虽低,但通过规范的诊疗和长期的随诊管理,五年生存率可显著提高至60%以上,因此全程规范诊疗十分重要。由于涉及治疗前、治疗中和治疗后各个阶段,这对患者和医方都提出了更高要求。
以中山医院为例,该院在医疗团队的全方位支持和管理下,较早地提出了“全生命周期服务”,为晚期卵巢癌患者争取到了较长的生存时间。臧荣余说,2009年起该院创立上海妇科肿瘤协作组,团队先后开展多项晚期、复发卵巢癌相关临床研究并发表了相应的研究成果,约70%的患者能够参与这些研究,并从中获益。
在卵巢癌的规范治疗中,靶向治疗是一个重要方面。臧荣余认为,靶向药物的使用需要严格遵循适应证和用药时间,避免滥用,即患者不符合药物适应证或指南推荐的用药条件仍接受靶向治疗。“靶向药物需要用在刀刃上。”他说,卵巢癌的规范诊疗,不仅需要医疗团队的高超技术,更需要为患者提供全方位的支持和服务,包括心理疏导和围手术期的管理等。
此外,臧荣余还提出,医院需要注重患者和家属的教育与培训。“我们鼓励所有家属参与培训会。具备卵巢癌基本诊疗知识的患者家属,可以在很大程度上避免治疗延误、降低并发症风险,提高治疗效果。”臧荣余说,通过培训和康复志愿者沙龙等活动,患者家属能够更好地协助患者进行治疗,提高治疗依从性,从而提高治疗效果。
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