大一新生入学3天打篮球猝死,死于呼吸心跳骤停?

大一新生入学3天打篮球猝死,死于呼吸心跳骤停?

首页卡牌对战心跳学园手游更新时间:2024-04-26

武昌工学院新生入学3天打篮球猝死

日前,武昌工学院通报称,该校一名仅入学3天的大一新生在打篮球时突发倒地不治猝死。

从公开信息看,该生倒地后现场有老师同学在第一时间实施了心肺复苏救治。急救车到达后转运到了湖北省人民医院继续抢救,但最终无效死亡。

湖北省人民医院给出的死亡原因是“呼吸心跳骤停”。

目前,家属在网络上控诉男生身体存在“额外”创伤(应该是倒地磕伤,以及心肺复苏造成的行不损伤),死因不明,要求学校承担相应责任及死亡赔偿。

在这里,我们不讨论学校是否有责任的问题,仅就湖北省人民医院给出的男生死于“呼吸心跳骤停”的诊断进行辨析。

武昌工学院新生符合心跳骤停/心源性猝死特征

从公开信息看,武昌工学院男生之死符合心跳骤停/心源性猝死特征,因而死亡原因应该可以明确得说,就是死于心跳骤停。

尽管很多疾病或状况都可以引发猝死,但绝大多数——约85%~90%的猝死是由心脏病引起的,属于心源性猝死。

心源性猝死中绝大部分又是由心跳骤停导致的。

与其他原因引发的猝死不同,心跳骤停/心源性猝死具有极其鲜明的特征,可以通过当时的发病情况作出明确的判断。

具体而言,心脏实际上是一个电气化机械泵器官,其生理功能是在生物电信号的控制下通过有节律的收缩和舒张将血液泵向全身,为组织细胞提供氧气和营养物质。

如果心脏的电气系统出现故障,电信号中断或者完全紊乱,心肌就会停止跳动或者呈现被称为室颤的不能有效泵血的颤动。

从心脏泵血功能角度来看,这两种情况的后果相同,全身血液循环都会停止,因而都被视为心跳骤停(cardiac arrest)。

由于脑神经对缺氧最为敏感,心跳骤停,血液循环中断的第一个后果就是脑功能出现障碍,意识丧失,而出现骤然倒地。

同时,脑呼吸中枢功能出现障碍,就会出现呼吸停止,被称为呼吸骤停(respiratory arrest)。

心跳骤停发生后,意识丧失和呼吸骤停通常同时接踵而至。

有时候,脑功能障碍还会引发短暂性的全身或局部肌肉痉挛,出现癫痫发作。

由此可见,心跳骤停必然几乎同时伴随呼吸停止。

而且,由于无论是通过听心跳还是摸脉搏(即使是摸颈动脉搏动)来确定心跳骤停操作困难且不准确,

医学上推荐优先通过观察呼吸停止而不是心跳停止来判断是否存在心跳骤停,是否需要实施心肺复苏。

特别是对于非医学专业人士而言,只要观察不到呼吸,或者出现叹息样呼吸,都可以判断为心跳骤停,不需要浪费时间去摸脉搏,而直接实施心肺复苏。

即使是医学专业人士,也是首先观察呼吸,然后可以用很少的时间尝试摸颈动脉搏动,不能将较长时间浪费在摸脉搏上。

由此可见,心跳骤停导致的心源性猝死会在瞬间、安静地发生。发生后,如果不能及时实施有效的心肺复苏救治,死亡在数分钟后发生。

这个过程不但快速、不可逆,而且期间几乎不会出现任何症状。

反观可以造成猝死的其他原因,比如大量脑出血,严重肺栓塞,甚至严重心脏病发作和主动脉瘤破裂,往往都会出现明显的症状,并经历一个过程,不会像心跳骤停一样悄无声息、骤然发生。

正是由于心跳骤停/心源性猝死的这种特征,人们可以明确地做出判断。

而武昌工学院入学3天新生的死亡完全符合心跳骤停/心源性猝死的上述特征,我们可以明确判断为他就是死于心跳骤停。

为什么不是“呼吸心跳骤停”?

我们知道,呼吸的生理功能是吸入氧气排出代谢产生的二氧化碳。

呼吸一旦停止(respiratory arrest),肺内不再有气*换,体内氧气氧气水平就会下降,发生缺氧;同时二氧化碳集聚,产生高碳酸血症酸中毒。

可见,呼吸停止跟心跳骤停的后果相同,都造成体内缺氧,很多器官会随机出现障碍。

与心跳骤停一样,呼吸停止后脑功能首先出现障碍,同样会在极短的时间内导致意识障碍,倒地。

身体其他器官也随机出现缺氧损伤和功能障碍,包括心脏。

呼吸停止带来的缺氧会在数分钟内造成心跳停止。

也就是说,不但心跳骤停会造成呼吸停止;呼吸停止也同样在短时间内引发心跳停止。

在医学上,会使用心跳骤停或呼吸骤停这两个术语来表述以上两种状况;而不会含混地称为心跳呼吸骤停,或者呼吸心跳骤停。

也就是说,湖北省人民医院给出的“呼吸心跳骤停”并不是一个严谨的医学诊断术语。

当然,临床上医生们也的确经常使用“呼吸心跳骤停”这个说法。

什么时候使用呢?

通常是发生多器官功能衰竭的危重病人,生命的终点或者首先出现呼吸停止,也或者首先出现心跳停止,就可以含混地称之为呼吸心跳骤停。

从原因看呼吸骤停与心脏骤停

从发生原因看,两者最大的差异在于,心跳骤停通常悄无声息地发生;而呼吸骤停会“轰轰烈烈”。

导致呼吸停止的原因有很多,大致可以包括呼吸道阻塞,呼吸道严重炎症,以及呼吸功能衰竭。

具体的一些最常见的原因包括:

上呼吸道阻塞(比如,吸入异物),下呼吸道阻塞(大量痰液),溺水,呼吸道创伤,胸部挤压伤,急性呼吸窘迫综合症(比如,SARS),呼吸肌无力,阻塞性睡眠呼吸暂停,阿片等一直呼吸的药物过量,中毒,严重肺炎,等等。

这些可以造成呼吸停止的疾病或状况都不会“偷偷摸摸”发生,二回经历一个显著的过程。

这意味着呼吸(→心跳)骤停的发生也很容易确定。

反观心跳骤停,无论作为基础的心脏病是什么,只要控制心跳的心电信号中断或紊乱,心脏都可以在瞬间停止跳动,这种停止骤然发生,悄无声息,往往首先表现在意识丧失和突然倒地。

显而易见,武昌工学院入学3天新生之猝死,可以非常明确地确定为心跳骤停/心源性猝死,不能含混地称为“呼吸心跳骤停”。

查看全文
大家还看了
也许喜欢
更多游戏

Copyright © 2024 妖气游戏网 www.17u1u.com All Rights Reserved