扳机指是种手指的病,又称“弹弓指”和“弹弓手”,医学上的名称是“指屈肌腱鞘炎”。看看这个病名,“指”是手指;“屈肌”是指负责屈手指的肌肉。每指只手指能屈曲和伸直,是靠“屈肌”和“伸肌”。负责屈手指的肌肉由一条肌腱连接着指骨,肌腱通过的地方有一个外套,叫“腱鞘”,当这个部位出现炎症,弹弓指就会出现。
屈肌肌腱发炎发生的原因,是由于过度使用手指或长期用力屈指等动作引起。做制衣的工人经常使用剪刀去剪布,拇指经常用力,扳机指多出现在拇指;做司机的,经常手握方向盘,病容易发生在中指或无名指;厨师经常用锅铲,扳机指也会比较容易在无名指处出现。
长时间及用力地活动手指,使手指屈肌腱和腱鞘不断摩擦,除了会令肌腱增厚,也可能令肌腱和腱鞘出现炎症水肿,使肌腱通过的地方变得狭窄。
扳机指最典型的症状,是在手指屈曲时有弹响。屈手指时,胀大了的肌腱通过收窄了的通道,“夹硬”迫过去,手指会弹一下,同时也会疼痛一下。疼痛处在患者手指近手掌处,活动手指时仔细按下去会摸到一个如米粒大的小结,这就是引起扳机指的元凶。
病程可分为四个阶段第一阶段:患者手指屈伸不畅,手指关节僵硬不舒服,伴有轻度疼痛。外观上未见有明显改变,但亦可能在掌指关节处出现发热红肿。
第二阶段:患者掌指关节处有压痛,屈伸手指时会卡住,但忍痛下仍可伸直手指。
第三阶段:手指屈曲后不能伸直。用另一只手帮助屈伸时,患指关节会发出弹响声。
第四阶段:患指长期处于不能伸直的状态。
无论在哪一个阶段,总体而言本病在早上疼痛比较明显,活动也较差。
大多数的患者首先都会到西医求诊,医生会建议先休息或用支架固定,使用消炎止痛药,或局部使用类固醇治疗,再加上物理治疗等方法。
其他如冲击波等较新的治疗方法,也是另一个很好的选择。
中医疗法:根据患者的情况,可以选用不同的中医治疗方法,为患处消炎、减轻痛楚及加速患处复原,对保持手指的活动能力和活动幅度有很大帮助。
常用的疗法,若是在初期红、肿、热、痛比较明显,倾向用外敷中药,再中医按辨证方法在患处周围取穴施针,令局部红肿的患处消炎消肿(中医消炎的治法是补气、清热或活血皆可)。手指及手掌有很多细血管和神经,针灸需要非常注意,稍一不慎会伤及其他组织加重了患处发炎的情况。
每日按摩方法如下:除按掌心和被动屈伸手指外,也可以按合谷穴、劳宫穴、鱼际穴、外关穴等可以疏通手部气血的穴位。这个病是因为劳损引起,所以休息是非常重要。
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