七旬老汉排尿困难，用塑料管插入尿道自行导尿，谁知尿液没有排干净，塑料管还在尿道内打了死结取不出来，“丁丁”藏管长达2天时间，痛苦不已……
家住江西宜春的刘大爷今年72岁，近几年深受尿频、尿急、夜尿增多的困扰，随着症状加重，多次因为排尿困难到当地卫生院接受导尿治疗。
【盆腔增强CT提示：后尿道全程及膀胱内可见管状异物（红色箭头处）】
2022年7月20日，刘大爷再次出现排尿困难、膀胱胀痛难忍。
情急之下，老人找出一根长约50厘米的塑料管，顺着尿道口插入膀胱进行导尿。
虽然导出了少许尿液，但膀胱胀痛没有得到根本解决，塑料管也拔不出了。
家人赶紧将老人送往当地医院，寻求进一步治疗未果，于7月22日辗转来到湖南省人民医院泌尿外科二病区高智勇主任医师处就诊，随即以“尿道异物”收入病房。
【术中发现，半米长的塑料管在患者膀胱及尿道内打上了“死结”】
王建松副主任医师等详细询问病史并完善盆腔增强CT发现，老人后尿道全程及膀胱内可见管状异物。
充分评估病情并与家属沟通后，泌尿外科二病区立即启动急诊绿色通道，由王建松副主任医师、骆健俊主治医师等，为老人实施急诊“经尿道膀胱镜检 膀胱切开异物取出术”。
【省医泌尿外科二病区王建松副主任医师、骆健俊主治医师等成功为患者实施手术】
术中发现，后尿道及膀胱内可见一透明管状异物，且尿道黏膜多处损伤。
因老人多次拉扯塑料管，导致管子在膀胱内折叠、打结，卡在了后尿道，膀胱镜手术难以将异物从尿道内取出，只得切开膀胱取出异物。
手术历时1小时，塑料管得以完整取出。术后，老人恢复顺利，于7月25日康复出院。
【高智勇主任医师等查看患者术后恢复状况】
“眼前的问题解决了，但导致老人屡次发生急性尿潴留排尿困难的‘罪魁祸首’是严重的前列腺增生”，高智勇主任医师介绍，前列腺是位于盆腔膀胱出口处的小腺体。
如果说尿道像水管，前列腺就像水龙头阀门。50岁以上的男性随着年龄增长，前列腺可能增大、挤压尿道，影响排尿。
因此，老年男性一旦出现排尿困难、尿分叉、尿线细等情况，要及时到医院就诊，以便早诊断、早治疗，避免发生严重情况。
（编辑Rainbow。）
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 陈斯瑾 李菊花
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