“医生，你只要保证做完支架或搭完桥，以后血管不再堵了，我们就做手术！”
很多家属和患者在手术前都会这样质疑或质问医生。
医生的回答是：“我们无法保证以后血管不会再堵，但现在还是建议您该做还得做，因为不做随时会出事情，而且心绞痛的症状没法缓解，生活质量极低，每天吃饭、活动、大便都可能会出现心绞痛。没有现在，哪来的以后呢？”
对！这就是关键，没有现在，哪来的以后呢？
心脏支架或搭桥手术后会堵，如果足够重视，堵的风险就非常低； 如果不重视，随时可能会再次堵了。
心脏支架
王医生带您先了解一下为什么支架，为什么搭桥。无论是支架还是搭桥，我们统称为血运重建。
其目的，是使狭窄或堵塞的血管恢复正常或接近正常的管腔，以保证有效的血流从而挽救濒死的心肌，或改善患者心绞痛的症状。
那为什么有两种方法呢？支架属于内科手术，是微创，不用开刀，通过导管，达到心脏血管。适应相对简单的病变，当然近年来，随着技术的提高，对于左主干病变，多支病变，慢性闭塞病变都可以支架术。
搭桥属于外科手术，需要开刀，一大部分手术心脏需要停跳，等把血管缝好，再唤醒心脏。 适应于心脏血管病变复杂，不宜支架，或支架太多的病变。
再简单的理解就是：支架是把原来的管子通了一下，放个支架给撑起来；而搭桥是不管以前的道路了，从自己身体某一部分取几根血管，缝在心脏上。
这是支架和搭桥的目的及区别。
支架和搭桥只是解决一部分问题，做不到一劳永逸，更不是做完支架或搭桥就万事大吉了。
如果那样，那倒好办了，有问题放个支架，搭个桥就完事了，那岂不快哉!
形成血管狭窄或闭塞的根本原因，是全身情况，包括：吸烟，遗传，高血压，糖尿病，高脂血症等因素导致血管狭窄这样一个结果。
心脏手术
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您想想支架和搭桥怎么可能解决这些全身问题呢！血运重建（支架或搭桥）只是在急性心肌梗死时救命，或者改善部分药物无法改善症状的心绞痛患者的症状，以提高生活质量。
血运重建（支架或搭桥）以后，这些危险因素仍然存在，这就是说，别的血管仍然会狭窄或堵塞。
而血运重建（支架或搭桥）本身，也就是支架也会急性血栓或支架内再狭窄，搭桥后静脉血管桥五年，动脉血管桥十年，都会发生一定比例的狭窄。
最根本的原因还是全身状况，导致血管病变的进展。所以一旦明确血管狭窄，一定要在医生指导下：戒烟戒酒，坚持一定的有氧运动，健康饮食，控制血压、血糖、血脂，规律作息、控制体重，开开心心，坚持规律服药。
做到这些才能降低血管再次狭窄的风险。
所以放完支架打完桥，仍然会堵。
但不是因为放支架或打完桥而增加堵，而是全身的情况得不到有效控制增加了堵的风险!
哪有人说，既然会堵，那就别放了，别搭桥了。极端了！
对于急性心肌梗死，放支架是可以明确救命的!这个不需要讨论，有大量的实验数据。
对部分心绞痛患者的患者，不做支架，不搭桥，每天总心绞痛，如果是您，您受得了吗？
还是那句话：明天是建立在今天的基础上，没有今天哪来的明天！
更重要的还是：今天健康的生活方式，保证明天的身体健康！
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