接着说这本《人体的故事》昨天我们说了，现代人的身体是不断进化的结果，今天来说说，人体与环境的不匹配造成了失配性疾病的产生。
人类身体经过600多万年的进化，虽然在力量、速度等方面无法和大猩猩、黑猩猩相比，但凭借着发达的大脑以及对能量的有效管理，适应了环境的发展。最终，智人借助文化进化成为唯一留存下来的人种。随着智人进化策略的成功，文化的发展成为现代人生活中的一个重要方面。迄今为止，文化进化带给现代人两次重要的变革：农业变革以及工业变革。
农业变革为智人的进化带来了第一次飞跃。在大约一万两千年前，人类进入了农业时代。通过农业种植的方式，人类有了较为稳定的能量来源；通过驯化鸡、鸭、猪等动物，人类有了较为稳定的蛋白质来源。这导致人类能够有机会拥有更多的后代，也能够通过建立村庄的方式生活在一个较为集中的地点，并进行物品交换。这在一定程度上意味着，人类不再是单方面接受环境的挑战，而是能够通过文化进化的方式改造环境。
在农业社会，人类为自己创造了与原始人不同的环境。农业时代人类的饮食结构比较单一，地里面种出来什么就吃什么，家里养了什么动物，就吃什么动物的肉。原始人为了维持生存，会吃各种能够得到的食物。农业时代的人口更加聚集，这导致了流行病的大面积暴发，天花、霍乱等流行病成为农业时代人类死亡的重要原因。而原始社会的物理条件限制了人口的聚集，大家都聚在一起就意味着没有足够的食物吃，因此原始社会几乎没有流行病的暴发。
为了应对人口的增加，农业时代的人必须要加大劳动量。就像你在各种影视剧中看到的那样，农民需要从早忙到晚，没有了原始人生活中的“休闲时间”。这导致了一个意想不到的结果，有证据发现，人类刚进入农业时代的时候，人的身高在很短时间内出现了上升，但随后便急剧降低到比旧石器时代的人还要低的程度。在旧石器时代，人只要能成年，大部分都能活到60多岁，但农业时代的人的寿命降低了。这就是说，农业变革带来了人口数量的增加，但对人的身体来说并不是好事。
从人类进入农业时代到现在，人类只经过了短短600代的进化，这个时间太短了，人体没有办法适应自己创造的农业时代的环境，从而产生了各种疾病。这些疾病被称为失配性疾病。
人类的第二个变革便是工业时代的变革。工业时代只有200多年的历史，人类也只经历了10多代人的进化，但所面临的环境却有了翻天覆地的变化。虽然人的寿命比之前更长，我们也已经消灭了很多传染性疾病，但现代人却需要承受心脏病、2型糖尿病、癌症、骨质疏松等各种以前很少见的疾病。这样的疾病也属于失配性疾病，产生的主要原因就在于，人类经过几百万年进化出来的身体适应的是原始社会的环境，而不是现代人创造出来的工业时代的环境。人体和环境之间的不协调，导致了这些疾病的暴发。而重要的失配性疾病有两种：能量太多造成的疾病和“用进废退”造成的疾病。
前面提到过，对能量的有效利用促进了人类进化的成功。原始社会中，脂肪对人体是有好处的，可以保证大脑的不间断能量供应。不过现代人遇到的一个重要问题是：能量太多了。甜是所有人都喜欢的一种味道，在原始社会，甜意味着高质量的能量。为了迎合人类的口感，农业时代，人类通过人工种植的方式，让植物的甜度有了很大程度的提高。野生苹果的甜度和胡萝卜差不多，经过人类的种植，苹果的含糖量已经是野生苹果的几十倍。而工业时代，苹果可以被榨成苹果汁，这会去除苹果的植物纤维，从而增加了同体积食物的含糖量。正是通过这种方式，食物中的含糖量逐渐增加。吃进去的糖会经过分解转化为血糖，输送到身体各处。不过，过多的血糖对于血液来说是有害的，人类必须将血糖控制在一个合理的范围内。当血液中的血糖含量升高时，身体会分泌胰岛素来将血糖转化为脂肪，从而降低血糖含量。
人类吃的糖太多了，为了将血糖控制在合理范围内，现在的年轻人不得不分泌比五十年前的人多一倍的胰岛素来控制血糖含量。过多的糖分摄入，一方面使得人类的脂肪越来越多，另一方面，随着胰岛素分泌的增加，身体细胞对胰岛素逐渐开始不敏感起来。也就是说，以前只要胰岛素开始分泌，细胞就把血糖转化为脂肪，后来，只有分泌出更多的胰岛素时，细胞才会工作。这增加了胰脏的负担，时间久了，胰脏的功能衰退，分泌不出来胰岛素，2型糖尿病就产生了。这一类型的失配性疾病称为“能量过多产生的疾病”。本来，能量及脂肪对于人来说是好事，但现在社会创造了过多的能量改变了食物匮乏的原始环境。人体却没有进化出适应过多能量的特性，这便导致了这类疾病的产生。能量过多导致的失配性疾病还包括癌症以及心脏病等。
另一种失配性疾病是“用进废退型”疾病。你是否有过这样的经历：开着车经过一座大桥，正好碰到了堵车，同一时间，很多车堵在了大桥上面。你有没有担心过，大桥如果承担不了这么大的重量垮塌了怎么办？人类在造桥的过程中使用了一个方法，就是大幅度提高大桥的承重能力。一般大桥的承重能力是设计时预计最大承重能力的6倍以上，这足以保证大桥能够承担巨大的重量。
那么，人的骨骼也是这样吗？答案为否。人类并没有进化出一个能适应各种重量的骨骼，而是给了骨骼一个正常水平的上限。超过这个上限，人类就会骨折。为什么呢？原因在于，一个过于强壮的骨骼，需要更多的能量供应，这对于人体的负担太大。但为了适应可能的负重，人类创造了用进废退的机制。就是说，你可以通过运动的方式，告诉骨骼，它需要更加强壮；也可以通过减少运动的方式，告诉骨骼，你只需要较轻的骨骼。人体就是通过这种方式，来给不同环境下的人配置不同的骨骼大小。
现代人面临的一个大问题是运动量太小，这其实是在告诉骨骼，“我不需要这么强壮的骨头”，久而久之，骨质疏松便产生了。这便是用进废退型的失配性疾病，也就是说如果不用，人体就会逐渐降低在这方面的投入。现代人的工作及生活方式限制了人类的体力活动时间，但人体的健康没办法适应这种新的生活方式，仍然需要大量的活动。
