一、什么是脊髓灰质炎(简称脊灰)?
脊髓灰质炎(脊灰),俗称“小儿麻痹症”,是由脊灰病毒引起的急性传染病,主要经粪口途径传播,临床表现为发热、咽痛、皮肤感觉过敏和肢体疼痛,部分病人可发生肢体弛缓性瘫痪,重者可导致呼吸麻痹而死亡。
二、脊灰疫苗的种类和区别
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目前我国使用的脊灰疫苗主要有两种:注射脊灰灭活疫苗(IPV)和口服脊灰减毒活疫苗(bOPV)。这两种疫苗的区别主要有以下几个方面:
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(一)两种疫苗的成分不同。
1、脊灰灭活疫苗是由遴选的脊灰野病毒株或者脊灰疫苗株经灭活制成,含有灭活脊灰病毒(IPV,含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三个血清型)。
2、脊灰减毒活疫苗是用经过细胞传代复制使脊灰野病毒毒力减弱后筛选得到的疫苗株制成的,含有减毒脊灰活病毒。目前使用的是二价脊灰减毒活疫苗(bOPV,含Ⅰ型和Ⅲ型两个血清型)。
(二)两种疫苗的接种途径不同。
1、脊灰灭活疫苗为注射接种。
2、脊灰减毒活疫苗为口服(液体疫苗,每剂次2滴),
(三)接种后的免疫
1、脊灰灭活疫苗可以产生完好的体液免疫,也就是能产生抗体,若再次感染脊灰病毒不会发病,但肠道免疫较弱,病毒可以在肠道内复制和排出。
2、口服脊灰减毒活疫苗后,可以获得肠道免疫和体液免疫,若再次感染脊灰病毒后,不仅可以不发病,还可以抑制病毒在肠道内复制。
(四)严重的不良反应(疫苗相关病例,VAPP)
1、脊灰灭活疫苗是“死疫苗”,接种后不会发生疫苗相关麻痹。
2、脊灰减毒活疫苗因为是活病毒,接种后可以在肠道复制繁殖。如果第1剂脊灰疫苗使用bOPV,在极罕见情况下可能发生疫苗相关脊灰型麻痹(风险约4/100万)。
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