昨天
努力工作中的CD君
被几个果蝇扰乱了思绪
仰仗着多年徒手抓蚊子的功力于是决定怒拍果蝇
一掌劈向桌子.......
啪一声！
一根针头朝上的图钉
稳稳地扎进了手掌
简直要疼哭......
CD君瞬间理解了
被容嬷嬷扎后紫薇到底有多痛苦
伤口又深又小
CD君下意识做了这个动作
起初并没有在意
查完资料后吓出一身冷汗
不经意的小伤口
曾经引发了太多原本可以避免的悲剧
2018年11月3日，宁波日报报道称，有两位宁波人先后在急诊重症监护病房住了二十多天，气管被切开，差点就没命了。这一悲剧就是因为忽略了又深又小的伤口所导致的破伤风感染。
前不久，北仑女工张女士突然发现自己的嘴巴张不开了，吃饭、说话都受到影响。张女士马上赶到当地医院的口腔科，没想到医生怀疑是破伤风感染，张女士被紧急转到市第二医院急诊科。
“这么小的伤口会是破伤风，当时吓了一大跳。”张女士回忆，半个月前，在工厂干活的时候被风扇割伤了中指和无名指，因为伤口不大，所以也没太当回事。
无独有偶，几乎在同一时间，市第二医院又收治了象山一位破伤风感染的船员。常年在外跑船的王师傅出海时被木屑扎进了左脚的脚趾，因为平时磕磕碰碰是常事，所以根本没放在心上。没想到出海回来就出现了嘴巴张不开、咀嚼无力的情况。
这两个人好在在国内，来看看在美国的情况。一个6岁男孩只是摔了一跤，感染破伤风，光治病就花了500多万元人民币。
美国俄勒冈州，2017年，一个6岁的小男孩在农场的户外玩耍时不小心摔倒了，摔破了自己的额头。男孩的父母在家里为他清洗并缝合了伤口。接下来的几天内，一切看起来都没有什么大碍。然而，就在摔伤的六天后，男孩开始哭泣、牙关紧闭、面部肌肉出现痉挛……症状看着越来越严重，当他开始呼吸困难时，父母立刻联系了急救医疗服务，孩子直接被空运到儿科医疗中心。
破伤风感染会引起呼吸困难，病人需要靠药物保持镇静、气管插管、以及机械通气。在入院的第5天，医生给男孩做了气管造口术，即在颈部开一个口、通到气管，这样呼吸机就可以从这个口里帮助他呼吸。在第44天，男孩终于可以脱离呼吸机的支持，当天，男孩可以抿一些清水喝了。等到第47天，他才从重症监护室转到中期照护病房。
破伤风患者即使痊愈，通常也需要数月时间。经过了差不多两个月的治疗，小男孩才终于恢复了正常生活，可以继续奔跑、骑单车。算下来，他在医院一共住了57天，其中有47天在重症监护室，而住院的治疗费用超过了81万美元——这还没算上航空运输、住院康复和门诊随访的费用。
破伤风可不是伤口被风吹了
很多人听见这个疾病名字的时候都会有一种误解，觉得“破伤风”这种疾病与伤口被风吹着有关。
其实破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口，产生痉挛毒素所致的一种急性特异性感染。
对于小而深的伤口、血运差坏死组织多的伤口，有异物存留和引流不畅的伤口等要格外注意，尤其是污染创面，比如铁钉、木刺......这几类伤口感染破伤风的几率会更大。
为什么呢？破伤风梭菌属于厌氧菌，因此又深又小的伤口内空气含量较少，跟外界通气情况较差，这为破伤风梭菌提供了有利的生存和繁殖的空间。
破伤风的潜伏期为6～10天，一般为７天左右，又称七日风。也可短至24小时发病，或者长达数月、数年之久。
破伤风的外毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，会出现牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等表现症状。
病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、烦躁不安、打呵欠等前驱症状，继而出现咀嚼不便、张口困难。随后出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张。肢体出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。进一步发展就出现呼吸困难和窒息。
任何轻微的刺激，如光线、声响、震动和触碰，均可诱发强烈的抽搐。
破伤风的发病急，死亡率高，据文献报道，破伤风病死率可高达20～40%。
但只要我们提高认识，加强预防，破伤风是一定可以预防的。
伤后如何避免破伤风感染
▌正确处理伤口
所有伤口都应该清创，改变伤口的厌氧环境。小而深的伤口、污染伤口、铁锈伤口、战争伤口都是容易发生破伤风的地方，应该加以预防。
▌被动免疫
伤后尽快注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。
▌主动免疫
按医嘱皮下注射破伤风类毒素，可以有效预防破伤风的发生。
伤口放嘴里嘬一嘬算正确处理么？
还记得前面CD君提到的那个下意识嘬伤口的反应么？其实真的不科学。
唾液中99%是水，剩下的1%为淀粉酶、溶菌酶，还有很多微量元素和500多种蛋白质。
少量的溶菌酶、凝血因子等确实能起到*死伤口上的部分细菌以及止血作用，但是含量却是少得可怜，*菌作用也不大。
如果不是流血不止在野外这种就医不便的场景都尽量不要去舔伤口。其实我们的口腔，并没有想象中的干净，人的嘴巴充满了细菌。舔伤口的时候，就会把这些细菌带到伤口上。
▌那究竟该怎么做？
➤如果是擦伤、撞伤，伤口浅，出血不多，那么用酒精或碘伏消毒就可以。
➤比较常见的被刀、玻璃划伤，伤口较浅，出血不多，要用流动的水冲洗，再对伤口周围进行消毒，可以用创可贴粘合。
➤如果是钉子等锐利的东西刺伤，伤口比较窄、比较深，但是出血量不多，这种伤口细菌不易排出，容易发生炎症患上破伤风，所以紧急处理后务必及时就医。
➤如果是伤口比较深，出血量大的时候，应紧压手指的两侧血管进行止血。
止不住的话，可以用皮筋或布条，扎紧出血部位以上的地方。
立即前往医院就诊，每次扎紧止血不可以超过15分钟，避免血流阻断时间过长导致肢体坏死。
以上是CD君用痛换来的领悟。
夏天户外活动多且衣服薄，大家要格外注意，以免受伤。
编辑：王瑜
部分内容参考：宁波晚报、科普中国（Science_China）、果壳网（Guokr42）、一只学霸（ID:bajie203）
