腹腔塞满“果冻”，女子6年“孕育”罕见巨瘤

楚天都市报10月10日讯（记者陈媛 通讯员周珊）2个月消瘦近20斤，肚子却似足月怀胎一般，剖腹探查竟发现腹腔里塞满 “果冻”巨瘤，医生冒险手术，终将瘤体“一窝端”。今日，病愈出院的张女士及家人感慨不已，对6年来屡遭肿瘤折磨的经历不堪回首。

原来，孝感女子张萍（化名），今年40出头，早在6年前便因一次体检意外查出左肾上腺肿瘤，为此她切除了左肾及肾上腺、脾和胰尾等脏器，虽病理结果提示腹膜后粘液瘤，但因术后恢复不错，考虑到瘤体较小，便未做进一步处理。哪知，去年年底，张萍的肚子竟似吹气球般越鼓越大，就连肚脐眼都撑到向外翻凸，莫非是又长了什么东西？心里直打鼓的她赶紧在家人的陪同下，再次来到武汉大医院，因开腹手术后普遍产生的腹腔粘连及严重的腹腔积液，抽取了数斤“果冻”状粘稠积液后，考虑到手术难度等因素，张萍依旧放弃了进一步治疗。

哪知，近2个月来，眼看着消瘦了近20斤的张萍，唯独肚子却只增不减，就似足月怀胎般，频繁闷胀不适，尤其是最近半个月来，既没食欲又难排泄，近乎一周才大便一次，四处辗转就医无果的她这才抱着最后一丝希望，于9月初来到长江航运总医院普外科寻求诊治。

经详细询问病情、病史结合影像检查，接诊专家曲波主任发现患者整个腹腔包括盆腔、肠系膜、肠管间以及腹膜后都呈大小不等的囊性包块改变，且囊壁厚薄不一，表面高低不平，与周围组织紧密黏连，腹腔、盆腔均有大量积液，高度怀疑是不断增大的粘液瘤及并发的大量胶质状腹水，挤压了张萍腹腔内正常脏器才引发的各种不适。当务之急是尽快手术，以免造成更为严重的腹胀、肠梗阻、进食困难，甚至肠系膜衰竭危及生命。

在全麻下，当进入张萍腹腔探查的那一刻，曲波及其团队不禁大吃一惊，原来其腹腔粘连严重，腹腔及腹膜后、双侧附件、阑尾等多处分布着数块不规则的包块状瘤体，而且整个腹腔内充满着似果冻般粘连的黄色积液，面对复杂的病情，曲波团队迎难而上，经近7个小时的小心操作，分离粘连，吸出积液，逐次切除10余斤瘤体，并有效实施了腹腔热灌注化疗等术中对症治疗。

术后，肿瘤组织病理诊断为腹膜后粘液瘤，证实了曲波的猜测。经医护人员精心护理，及对症抗感染、止血、抑酸、补液营养等治疗，今日，恢复良好的张萍已办理出院。

腹膜后粘液瘤发病率仅为2/10000，是一种极少见的，以具备分泌粘液的细胞在腹膜中种植并产生大量胶冻样粘液为特征的疾病，曲波表示，从医近30年来，所见亦寥寥无几。因其初期起病隐匿，多在术中或术后病理检测才能明确诊断，因此早期误诊率极高，且同时伴随着极高的复发率，因此在去瘤和减瘤手术中尤其要医患双方有足够的信心和耐心。曲波建议，一旦确诊为腹膜后粘液瘤类疾病，一定要配合医生进行积极的手术治疗，做好后期随访、复查，切忌掉以轻心错失最佳治疗时机。