19岁女孩莉莉(化名)从小走路外八字,跑步像鸭子,无法翘二郎腿,经诊断确诊是“臀肌筋膜挛缩症”。近日,东南大学附属中大医院骨科副主任陆军主任医师为其成功施行了微创关节镜下臀肌筋膜挛缩症松解术。10月12日,患者莉莉康复出院。“经过一段时间康复训练,她并膝可以下蹲,也可以跷‘二郎腿’,行走八字步态会明显改善。”陆军主任医师说。
中大医院骨科陆军主任医师(左二)团队正在查房
莉莉今年19岁,在南京某大学读大一,虽然从小成绩优异,但因自己的步态异常,内心很自卑。她走路时“外八字”步态,跑步时步幅小,呈“跳步征”,如同鸭子一样。双膝并拢后不能正常下蹲,还翘不起二郎腿,为此小时候受过不少嘲讽。不久前,她在网上查看资料,才发现自己是得了一种病。为进一步明确诊断,来到中大医院骨科,慕名找到陆军主任医师。查体后医生发现莉莉髋关节有弹响,无法正常下蹲,后经过系列详细的检查,最终确诊是“臀肌筋膜挛缩症”。
为何莉莉会得这个奇怪的病呢?陆军主任医师仔细询问病史后得知,该病有一定的家族遗传性,莉莉的母亲也有臀肌筋膜挛缩症。该病是由于某种原因引起臀肌筋膜及部分肌纤维变性及挛缩而产生的一种疾病,其病因除了家族遗传外,可能还和基因、注射药物、感染等有关。
据介绍,臀肌筋膜挛缩症的临床表现主要是步态异常,走路或跑步时外八字,跑跳不灵活;站立时,双下肢不能完全靠拢,轻度外旋;坐位时,双膝分开,不能并拢;髋关节不能始终保持在中立位下作屈伸活动,在屈髋约90°时,屈髋受限。据悉,该病在中国的发病率在1%-2.5%,尤其好发于儿童,双侧多见。若不及时手术治疗,严重者可并发骨盆倾斜、双下肢假性不等长、跛行、脊柱侧弯等。
陆军主任医师介绍,传统的治疗需开放手术,创伤大、出血多,术后因疼痛明显,影响功能锻炼易致再次粘连挛缩,且手术切口长,约8—10cm,严重影响局部美观。而现在的微创新技术是在关节镜下进行臀肌筋膜挛缩症松解术,松解彻底,切口小而美观,仅有0.5-1厘米,尤其适合年轻爱美女性。记者获悉,现在该院开展的微创技术具有切口小、出血少、术后恢复时间短、手术效果佳等诸多优势,术后第一天患者开始行康复功能锻炼,行走八字步态明显改善,2—3天就能出院,越来越多的患者因此而受益。(崔玉艳)
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