过去飞蚊症有九成是因为老化的缘故,随着电子产品蓬勃发展、近视人群增多,根据统计,20-29岁的年轻人群已有15%会出现飞蚊症,显示眼睛老化的速度已逐渐加快。
飞蚊症的常见症状与由来
飞蚊症病人最常提到,视野会莫名出现点状、树枝状、毛毛虫状等黑点或黑影,即便眼晴停止转动,这些黑点仍会继续移动,就像蚊子在眼前飞舞一样,因此有了飞蚊症的称呼。
眼球成像及玻璃体的作用
眼球的角膜、水晶体、玻璃体是眼睛接受光线及成像的重要构造,必须保持透明的状态,才能使光线折射聚焦,将影像清晰地呈现在视网膜上。
而眼球内部由一团清澈透明的胶状物质所构成,称作玻璃体,它是一种半流动的黏稠液体,由玻璃体纤维、水份以及少量细胞所构成,占据眼球三分之二的体积与重量,其作用主要有两个:
飞蚊症是如何造成的?
飞蚊症大多是眼球玻璃体发生变化所致,依发生原因不同可分成退化性、病理性两大类。视野中看到如飞蚊的黑影称作内视现象,意即玻璃体中的杂质在视网膜上成像的缘故。
玻璃体的退化是每个人必经的过程,人类从孩子发展至成人时期,玻璃体会逐渐变大且与视网膜紧密相连,而后玻璃体可能因老化而与视网膜水化分离,除了体积会变小,分离的纤维也会游离在玻璃体中。
退化性
正常老化的情况下,玻璃体大多分离平顺,患者看到一点或一圈的杂质则是游离的纤维,当眼睛注视白色背景物时,光线会将这些纤维投射在视网膜上,视觉上看起来就会飞舞的蚊子,此种类型属于退化性飞蚊症。
病理性
若是玻璃体分离不平顺或是伴随其他疾病,就可能因出血而看到极多的黑点,如合并高度近视或糖尿病引起的视网膜病变;另外眼内或玻璃体发炎也可能因大量白细胞渗于玻璃体中而出现黑影,这些都属于病理性飞蚊症。
而详细的病因需要医生进行眼底散瞳检查才能得知,以下是容易发生飞蚊症的高危人群:
年纪超过50岁
高度近视
眼睛曾受过伤
曾做过白内障手术
糖尿病患者
眼睛发炎
若已是飞蚊症患者且合并上述情况,则有较高的风险引起其他并发症,如引起视网膜剥离而损害视力,需要特别留意。
何时需要就医检查?
若是视野中有异常黑点的出现,第一步应该是尽快就医,对玻璃体及视网膜进行详细的检查,确定这些飞蚊出现的原因。
由于大部分飞蚊症属于良性,如果没有玻璃体及视网膜的病变,通常只需要定期复查即可。不过如果出现以下情况,就应该立即检查。
出现比平常更多的斑点
突然出现的飞蚊症
视野出现闪光
视野周围变暗
飞蚊症有哪些治疗方式?
目前仍缺乏有效且安全的治疗药物,也没办法进行激光或手术治愈,简单来说并没有能永久解决的治疗方式。
许多医学期刊提到,良性的飞蚊症并不会伤害眼睛,可试着与它和平共存,如遇到漂浮物遮到中心视线,可尝试使眼球上下左右转动,让眼球内之漂浮物移开中心视线。
重要的是记得每半年至一年定期追踪,如果有发生新的症状或变化,就需要提早复诊。
飞蚊症患者如何预防视网膜病变?
对于高度近视等高风险人群,可通过视网膜检查尽早发现视网膜裂孔或剥离,若检查后有发现上述情况,则可通过激光修补裂孔及剥离的视网膜,以防病灶继续扩大。如果裂孔或剥离情况已相当严重,则须由医生评估进行手术治疗。
对于合并糖尿病的患者来说,严格控制血糖为首要任务,避免因血糖控制不佳导致微细血管受损,降低玻璃体出血或视网膜剥离等并发症的发生。
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