进入夏季,一些人的手指、脚趾就会出现很多密密麻麻的小水泡,有的人会感觉剧烈瘙痒,有的人则无明显不适。北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师杨碧莲介绍,这是一种非炎症性水疱病——汗疱疹,常伴有手足多汗。“汗疱疹一般在春末夏初发病或加剧,秋冬季可自愈。手足部出现多数粟粒至米粒大小、深在性、群集性、对称性半球形水疱,自觉灼热、瘙痒或无自觉症状,无明显炎症反应。水疱吸收后,会出现反复脱屑。”
汗疱疹与水泡型手癣、足癣相似
汗疱疹与水泡型手癣、足癣症状有相似之处,但有实质性的不同。杨碧莲表示,癣是真菌感染,具有传染性,而汗疱疹真菌检查则为阴性,汗疱疹不传染。“水疱型手癣多为单只手发病,常经年不愈,可侵犯手背及指甲;水泡型足癣初发为多数散在厚型小水疱,水泡不易破裂,刺破后形成环状鳞屑,自觉瘙痒。”
精神紧张、情绪激动、抑郁可促发汗疱疹。另外,病灶感染,特别是癣菌感染、接触物刺激、过敏、神经系统功能失调等也可能与汗疱疹的发生有关。“减少掌跖出汗,有利于症状的缓解。”杨碧莲表示,汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应,无明显汗腺受侵和汗液潴留现象。在水泡形成早期,汗腺导管并不受影响,仅在表皮间隙发生坏死后汗腺导管才会破入水疱中,在水疱中发生继发性汗潴留,加重症状。
忌用热水烫洗,更不要强行剥离
汗疱疹易复发,患者应注意休息,放松精神,避免情绪波动;忌食辛辣肥甘厚味及荤腥发物,少饮酒或不饮酒,多食新鲜果蔬。杨碧莲提醒,患病后忌用热水烫洗,避免使用碱性大的肥皂及接触洗衣粉、洗涤灵等洗涤剂,以免加重病情。患部脱皮时,不要用手强行剥离,以免损伤皮肤引起感染。“较多的斑贴试验表明,汗疱疹与接触过敏有关,建议患者做相关检查,避免致病因素刺激,以促痊愈和减少复发。”
治疗方面,症状轻微可以考虑局部外治。杨碧莲介绍,水疱多并伴有手足多汗可外抹炉甘石洗剂,3%硼酸溶液湿敷。水泡吸收后出现皮肤潮红,瘙痒,脱屑可外抹尤卓尔、艾洛松等,后期脱屑并伴有皲裂可外涂青鹏膏。“如果面积比较大,病情严重,需要联合内治,口服抗组胺类药物等。”
新京报记者 刘旭
校对 陈荻雁
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