“前几天查出颈动脉斑块，担心会堵塞血管，吓得不行，想吃保健品还觉得不靠谱，心想用点中药能行吧，就这丹参片、三七粉，听说都有通血管的作用，可是哪一种更好呢？”
有一次在小区的义诊活动中，一位看起来也就50多岁的大叔专门拿来自己的体检报告，问工作人员，说他有颈动脉斑块，想吃中药来通血管，但不知道该吃丹参片好还是三七粉好，就想着咨询一下。
说实话，遇到这样的患者，已经见怪不怪了。其实是好事儿，这说明现在的中老年人越发关注自己的健康状况了，可问题是有病不看医生，反而乱吃药，这就很危险了。
就这清理血管的问题，我也写过很多次了，别说是丹参片和三七粉了，就是吃他汀药都很难解决问题，因为这斑块一旦形成，就很难逆转，想要吃点药就能彻底消除，更是想都别想。为什么这么说呢？
打个比方，这个动脉血管就好比家里用的水管，水管用的时间长了会有水锈，而这血管用久了就会有“血锈”，也就是指血液中脂质沉积所形成的动脉粥样硬化斑块。而在颈动脉分叉处和起始段，因为血流缓慢，一些氧化脂质更容易在此沉积，继而形成颈动脉斑块。而这斑块的危险就在于，一是可能继续长大，堵塞血管，二是不稳定的斑块可能会破裂，直接堵塞血管。总之，上述患者担心的没有错，颈动脉斑块最怕的就是血管堵塞。
那要怎么办呢？
我们平时清理水管里的水锈，一般就是用一些清洗剂来洗，或者是靠气体吹扫、液体冲洗、清洁刷刷洗等，很显然这些办法对脆弱的血管来说，都是不适用的。除非是血管已经堵了，也就是已经形成血栓了，而非单纯的斑块了，这时候可能需要动用一些手段才行。
一是溶栓，就相当于用化学清洗剂清洗水管里的水锈，只不过这里用到的是一些溶栓药物，也就是通过促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药，常用药物如链激酶、尿激酶、阿替普酶等。只不过这种治疗方法是有时间窗要求的，一般都要求最好是在发生心梗、脑梗后3个小时内接受溶栓，最长不要超过6小时，6小时之后也可以溶栓，但会影响治疗效果和预后。
二是支架，这算是比较暴力的手术手段，就是用一根导管把支架植入到堵塞或狭窄的动脉血管处，继而达到快速疏通堵塞的血管，恢复正常血流的目的，该方法简单粗暴，但效果立竿见影，尤其适用于急性心梗患者的紧急抢救，同样手术越快进行，效果越好。
这两种手段可能是目前疏通血管唯一有效的方式了，但只是针对于血管已经严重狭窄或堵塞的情况，如果仅有动脉粥样硬化斑块，血管狭窄程度还不严重，也用不上这些手段。而对于颈动脉斑块患者来说，最重要的是尽量延缓斑块继续长大，稳定斑块，防止破裂堵塞血管。毕竟不是所有的斑块都会堵塞血管，只要能控制好，一样可以长命百岁。
一、先说这丹参片和三七粉的功效。
之所以中老年人群偏爱这两种中药，大概还是因为这丹参片和三七粉的功效被无限放大了，能降压、能降脂，关键还能通血管，预防心血管疾病，最主要的感觉长期吃也没啥问题，这不就是老年人理想的“保命药”吗？
但是，丹参片和三七粉真有如此疗效？
先要说明一点，这丹参和三七可都是中药材，不是保健品，哪怕是对症服用，也得谨遵医嘱才行。至于哪些人适合服用，颈动脉斑块患者能不能用，还得看它们具体的疗效。
- 丹参片：具有活血化瘀、理气止痛的功效。
- 三七粉：具有活血化瘀、消肿止痛、止血补血的功效。
这样一看，两者的功效其实是很相似的，而它们对血管的作用主要也是基于其活血化瘀的功效。像是心血管领域常用的复方丹参片就是由三七、丹参和冰片组成的，主要就是用于冠心病患者。至于降血压、降血脂等作用，确实也有研究发现其中所含的有效成分有一定的效果，但仅限于研究，缺乏临床实践。
所以，丹参片和三七粉再好，也不建议用作预防和保健来长期服用，尤其是已有高血压、高血脂等慢性病的患者，千万别指望着完全靠它们来降血压、降血脂，该吃的药一定得坚持吃才行。如果确实有冠心病、心绞痛等问题，可以遵医嘱服用，但要注意控制服用量，提防可能出现的副作用等。
二、再说这控制斑块进展的问题。
其实颈动脉斑块算不得一种病，尤其是对老年人来说，是很常见的，算是年龄增长的自然产物，只不过轻者没啥问题，重者就要警惕了。无论如何，控制斑块的进展，都是重中之重。至于如何控制，还是要从生活干预和药物治疗两点入手。
1. 生活干预：这一点其实就是老生常谈的了，适用于所有心血管高风险人群，要求饮食清淡，低盐低脂低糖；适度运动，养成每天运动的好习惯；戒烟戒酒；规律作息，避免熬夜；劳逸结合，避免过劳；保持平和的心态；保持健康的体重等。
2. 药物治疗：控制斑块的关键还在于控制低密度脂蛋白胆固醇水平，所以基础用药就是他汀类药物，不仅能降胆固醇，还能抗炎抗氧化，稳定斑块，算是预防血栓形成的第一道防线，一般要求颈动脉狭窄超过50%的患者就要服用他汀药物来治疗，把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下，防止斑块进一步发展。
