38岁的林女士患上重症肺炎
双肺几乎全白 6个脏器出现衰竭
命悬一线！
经过厦门大学附属中山医院
多学科团队共同努力
会诊10余次
林女士最终在
ECMO（体外膜肺氧合）的支持下
转危为安
病情急速恶化 双肺几乎全白
3月初，林女士因腹痛在外院治疗，因为出现胸闷、双肺大面积感染、呼吸窘迫等，被紧急转诊到厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科救治。
3月7日入院时，“当时患者呼吸困难，我们赶紧给她配备高流量给氧，肺部CT呈现快速进展的双肺弥漫性磨玻璃影，情况很危急。”该院呼吸与危重症医学科主任医师杜艳萍说，医护团队为患者施行了床边气管镜检查和肺泡灌洗术，还为林女士接上了呼吸机辅助通气，在100％给氧情况下，氧合指数仍小于100。
病情急速恶化，患者两肺已成白肺，系重症肺炎，3月14日，患者被转入该院重症医学科24小时监护。
左图是患者的白肺影像，右图为患者出院前肺部恢复正常的影像
6个脏器衰竭靠“救命神器”ECMO挺过来
在重症医学科里，厦门大学附属中山医院重症医学科主任医师占凌辉和医疗团队讨论后认为：患者符合危重症患者的终极治疗手段——ECMO（体外膜肺氧合）上机指征。获家属同意后，EMCO治疗小组立即行动，快速穿刺置管，预充管路，完成VV-ECMO上机，并进行了抗感染、俯卧位通气、纤维支气管镜气道管理、血流动力学监测与管理、血液净化、营养治疗等综合治疗。
治疗期间，“患者的病情仍在恶化，感染愈发严重，最严重时有6个器官同时出现衰竭，患者随时可能走掉。”占凌辉主任回忆道，医护人员24小时严密监控各项指标，根据病情变化，不断调整治疗方案。
患者在救命神器ECMO的支持下进行治疗
患者林女士的“白肺”情况逐渐改善，各器官功能趋于好转，ECMO支持参数也逐步下调，3月23日，成功撤掉了ECMO。
10余次紧急会诊，患者重获新生
然而，在脱离呼吸机拔除气管导管后，由于体质较弱，林女士又出现了肺部感染。整个救治期间，医院先后组织呼吸科、重症医学科、感染科、血液科、消化科、肾内科、影像科、药学部等多学科共同参与救治，组织了10余次会诊。在多学科的共同努力下，林女士一次次被抢救成功。
“只要能救她，我们都配合”患者丈夫刘先生说，每次跟家中的孩子通话，他都会告诉孩子：“我们要相信医生，一起给妈妈加油。”
“从急到危这条充满挑战和艰辛的道路上，看到患者的状态越来越好，大家都很高兴。”厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科主任医师杜艳萍说。
重获新生，患者和家属开心地与多学科医生合影
4月29日上午，记者在病房看到，林女士面带笑容，家人围在她身旁，正在收拾出院的行李。
“感谢厦大中山医护团队，为我妻子创造了生命的奇迹！”即将要出院了，家属刘先生见到前来查房的杜艳萍和占凌辉主任，再次表达了自己和家人的感激之情。
【健康小贴士】
ECMO又称体外膜肺氧合，是一种人工心肺机，主要用于重症心肺功能衰竭患者，其通过为患者提供持续的体外氧合与循环支持，减轻患者心肺负担，为医疗人员争取更多的救治时间。ECMO技术代表着一家医院、一个地区的急危重症救治水平。
记者/张璐 肖鑫 通讯员/石青青 王玲
来源： 厦门广电
