已申请专利！咽喉显微手术模拟器仿真度可达90%以上

近日，中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院举办了“咽喉内镜微创手术高级培训班”，中山大学附属第一医院副院长、耳鼻咽喉医院院长文卫平教授表示，咽喉显微手术训练模拟器的使用，可以极大缩短年轻医生的成长时间，为咽喉微创技术专业人才的培养开创了一条崭新而高效的捷径。

喉癌的发病率不高，仅占全身肿瘤发病率的3%—6%。但是，因位于呼吸要道，一旦发生，可对生命造成极大的危害。

过去，由于治疗水平较低，喉癌患者往往会被切除全喉。文卫平教授表示，随着显微镜、内镜、激光、低温等离子消融术等技术的发展，越来越多的喉癌患者可以在治疗过程中保全喉咙，目前保全喉率可达七八成。

同时，中山大学附属第一医院耳鼻咽喉医院副院长、咽喉专科主任雷文斌教授强调，随着治疗手段越来越丰富，微创手术也有了很大的进步。若是早期发现的喉癌，可以直接经过自然腔道，采用激光等微创手段也能将肿瘤切除干净。这种做法不仅创伤小、恢复快，还能更好地保留嗓音功能。

然而，咽喉微创手术也对医生的技术水平提出了更高的要求。一方面，喉气管所在位置深、解剖结构精密、发声生理复杂；另一方面，声带组织结构精细脆弱、手术空间狭小、路径狭长，在手术去除病变的同时，需尽量保留正常的嗓音功能或重建嗓音功能。

出于患者安全与治疗效果的考量，临床上低年资的医生少有机会能在手术过程中进行“真枪实战”。“激光手术难以掌控，手术所用的钳子很长，但显微镜很精细，会放大手的抖动。” 雷文斌教授说。

所以，一般情况下，年轻的医生只能通过电视录像观察、或者观摩其他上级医生的手术进行学习，较为缺乏有效的操作训练。即使花上近10年，也未必能真正“出师”。

为了加速年轻医生的成长过程，中山一院耳鼻咽喉科创新研究团队自主研发了咽喉显微手术训练模拟器，高仿真模拟真实的手术场景。

雷文斌教授介绍，模拟器主要由两大部分组成，前半部分用于模拟喉镜支撑的过程，将标本暴露在显微镜下。模拟所用的喉镜主要由硅胶所制，长约20厘米；后半部分用于模拟真实的喉咙，主要采用动物的喉咙作为标本，在练习过程中，可通过上下左右进行调节。他表示，这种模拟方式，与真实的手术场景相比，仿真程度可高达到90%以上。

此外，7月7日-8日，该院针对“咽喉内镜微创手术”开展了学习班训练活动，创下国内外先例。将模拟器运用于练习各种常规的咽喉内镜手术操作，包括声带粘膜下注射、微瓣制作、声带不同层次病变处理、显微缝合等。雷文斌教授强调，一方面，可以让学员切身体验喉咙暴露的困难；另一方面，通过一层层的解剖，可以加深学员对各层结构的认识，掌握激光手术的操作过程，提升缝合技巧。“微创手术的缝合很难，很多医生能做，但是做不好，需要通过模拟器快速提高实操水平。”

采写：南都记者 阳广霞 实习生 张珊珊 通讯员 彭福祥 梁嘉韵