“皮肤过敏”=“肝癌”？身上长出这种红疹一定要留意

春天身上过敏长红疹是不少人烦恼的事情，但李先生去年春天长出的红疹到今年春天还没好，红疹还像蜘蛛网一样扩散开，体检时才发现竟然是肝癌在作祟。

今年34岁的李先生家住湖南怀化，一年多前胸前突然长满红色“皮疹”，李先生误以为是春天到了，出现了过敏反应，自行在药店购买抗过敏药膏涂抹，但持续数月并未见明显改善。因不痛不痒便未再理会。

今年3月份在公司集体体检时发现肝右叶占位性病变，在当地医院进一步检查中高度怀疑肝癌，为求进一步治疗，李先生在家人的陪伴下来到湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心。

入院后，湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心主任、主任医师许若才为其完善了相关检查，发现其患上了原发性肝癌（肝细胞肝癌）合并慢性乙型病毒性肝炎。针对现阶段病情，许若才带领医护团队为其制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的治疗，该患者病情已得到控制。

许若才提醒，身上出现这种小“蜘蛛痣”千万别大意，它可能是肝病的“警报器”。

原发性肝癌根据其病理类型又可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌等。其中，蜘蛛痣是肝脏受损的一个典型表现。蜘蛛痣是一种皮肤病状，表现为皮肤上呈现中心红色丘疹，周围伴有放射状微血管扩张，形似蜘蛛而得名。这种痣并非仅见于肝癌，但在肝病患者中较为常见，尤其是慢性肝病、肝硬化以及肝功能严重受损的患者。

在肝癌的情况下，蜘蛛痣的出现往往与肝脏疾病进展有关，而非直接由肝癌本身引起。当肝脏功能受损时，特别是影响到肝脏对雌激素的灭活能力时，体内雌激素水平可能升高，这会导致毛细血管扩张，从而形成蜘蛛痣。此外，肝硬化也是肝癌的重要背景因素，许多肝癌患者在发病前或同时合并有肝硬化，因此在这些人群中蜘蛛痣的发生率相对较高。

如何判断身上长的是不是蜘蛛痣呢？一个可以有效判断红色痣是不是蜘蛛痣的方法，是用力按压痣的中心红点，可见周围毛细血管褪色，如果去除压力，痣的颜色可以复原。这是因为蜘蛛痣的血流方向是从中心流向周围的，阻断了中央的血流，周围的颜色也就褪去了。

然而，需要强调的是，蜘蛛痣并非肝癌特有的体征，它并不能作为诊断肝癌的依据。如果有蜘蛛痣出现，并伴随其他疑似肝病的症状（如黄疸、消瘦、腹胀、消化不良、乏力等），应及时前往医院进行详细检查，包括肝功能测试、B超、CT、MRI以及血清学标志物（如甲胎蛋白AFP）检测等，以确定是否存在肝病或者肝癌。

通讯员熊俊 陈亚男

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