鼠标手
◆定义:腕管综合症又称鼠标手或迟发性正中神经麻痹,是正中神经在腕管内受压而引起的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症侯。当局部骨折脱位、韧带增厚或管内的肌腱肿胀、膨大引起腕管相对变窄,致使腕部正中神经慢性损伤产生腕管缐合症,属于“累积性创伤失调”症,好发于30~50岁年龄段的办公室女性。
◆病因
腕管缐合征是远伤病在手及腕部的症状表现。手及腕劳动时保持同一动作时容易出现症状,平时也有病症表现出现,目前把它看成是鼠标手,以为是用鼠标产生的,并不正确。
引起(注意只是引起)腕管综合征的原因很多,大致可分为三类:
1.局部因素
(1)弓起腕管睿积减小的因素:如 Colles骨折、 Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈。
以及肢端肥大症等
(2)引起腕管内容物増加的因素:如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高)、非特异性滑膜炎、血肿。
2.全身性因素
(1)引起神经变性的因素:如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。
(2)改变体液平衡的因素:如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。
3.姿势因素
用腕过度劳动者,如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人,手指及腕关节反复屈伸。腕管综合症不但电脑族易患,其它一些频繁使用双手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师、矿工等都可能患此种病。资料显示,女性是腕管缐合症的最大受害者,这是因为女性手腕管通常比男性的小,正中神经容易受到压迫。
◆症状
主要表现为手部逐渐出现麻木、灼痛,夜间加剧,常会在梦中痛醒。不少患者还会伴有腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。
下述的症状的发生应高度怀疑鼠标手的发生:
1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛,不适
2、手部刺痛,麻木,冷感。常见于示、中环、小指
3、握力和手部各部位协同工作能力降低
4、夜间疼痛
5、疼痛可以迁延到胫膊,上背,肩部和脖子
◆治疗
1、工作模式的改变:
1)鼠标垫的合理使用以及鼠标的改进。
2)缩短鼠标使用时间。
2、物理治疗。
1)理疗。冰敷、超声波治疗。
2)运动疗法
3、手术治疗。
◆预防:保持良好的操作姿态是避免相关损伤的最佳方法:
1、键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害。
2、手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂。
肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压。
4、前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾。
确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。
显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中。
7、工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。
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