很多家属经常会咨询我一个问题,就是除了吃药之外,有没有其他可以帮助到认知症老人的办法。这个病本身就已经很让人沮丧了,家属总希望能做的更多一点,让老人生活的更有品质一些。
目前有很多的研究已经发现控制饮食和有效的运动,是能够改善认知症老人的认知功能的。有人很疑惑,吃东西也能改善认知吗,这是什么原理呢。这里面牵扯到两个定义:“胰岛素抵抗”和“微生物-肠-脑轴”,我们下面逐一介绍一下。
胰岛素抵抗“胰岛素抵抗”是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。这可能有点学术,简单来说就是你平时摄入的糖分,身体没有办法转化成能量了。
为什么会出现胰岛素抵抗呢?主要是因为“高糖饮食”。我们中国人的膳食结构中,馒头、米饭、面条、蛋糕等淀粉类食物会产生很多的糖分,加上平时吃的点心、水果也富含糖分,这使得我们的身体处于高糖环境中。我们都知道,一类刺激物长时间的存在,机体就会变得“麻木不仁”,停止对该刺激做出回应。胰岛素作为机体对糖分的反馈,一直处于高糖环境中,也会变得迟钝,这就出现了“胰岛素抵抗”。
“胰岛素抵抗”是怎么影响认知功能的呢?首先是胰岛素增多,会将多余的糖转化成脂肪,不仅会让我们变得肥胖,患糖尿病、脂肪肝和代谢综合征,也会产生会大脑有害的脂肪因子,造成认知功能的下降。另外,胰岛素不可能一直存在,也需要降解,这个过程需要酶——胰岛素降解酶。我们猜一猜,胰岛素降解酶除了可以降解胰岛素,还能降解什么?对,就是造成阿尔茨海默病的元凶——β淀粉样蛋白。一旦胰岛素增多,降解酶就傻眼了,因为他没有能力去再清除大脑里的β淀粉样蛋白了。好比你看中了一个包和一双鞋,要付钱的时候被告知包涨价了,要买包就买不了鞋。这样的结果就是导致β淀粉样蛋白在大脑的不断沉积,造成认知症的发生。
“微生物-肠-脑轴”第二个定义是“微生物-肠-脑轴”。这是个新名词,意思就是肠道的微生物会影响大脑的功能。是不是听起来有点耸人听闻?但事实确实如此。我们国家最近刚出的新药:九期一,药物名称是甘露特钠胶囊,有了解的朋友应该知道,这是从海洋褐藻提取出来的,它背后的逻辑就是肠道菌群紊乱所引发的神经炎症是阿尔茨海默病的重要机制。具体的机制我就不在这里细说了,你可以理解成我们肠道的保护屏障以为一些原因被破坏了,比如麸质过敏、肠炎、药物(阿司匹林等)、酒精、农药、慢性压力等等,使得肠道的通透性增加了,也就是“肠漏”。这样很多有害的物质就会进入血液,造成我们身体的炎症反应,引发疾病。而这些有害的物质长时间的存在,我们身体的“警察”——免疫机制早晚会对大脑屏障产生损害。就像美国警察和黑人兄弟之间“小误会”一样,黑人兄弟动不动就搞个抢劫、打架、枪击,总是进局子,警察看到他们肯定会紧张。时间长了,警察始终处于一种应激状态,难免有时候会控制不住自己,不分青红皂白的打击可以的人,这就难免会造成一些冤家错案。所以,我们要注意自己的饮食健康,避免“肠漏”的发生,不给我们身体里的“警察”犯错误的机会。
微生物-肠-脑轴
我们该如何管理自己的饮食和运动呢?生酮饮食
我们爱吃的油条里有大量的“铝”
优化肠道菌群
各类维生素有利于大脑健康
做好自身的饮食和运动的管理,保持良好的生活习惯,对于维持身体及脑健康尤为重要。老人总是急性子,希望自己立刻就能好起来,但需要记住的是,放松心情,切忌焦虑才是正确的心态。
(作者:张少伟)
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