回避型人格障碍 (AVPD) 是一种持久的行为模式,与社交抑制、不足感和对拒绝的敏感性有关,会导致工作环境和人际关系出现问题。
这种障碍的特点是极度害羞和对他人的批评敏感,被称为C群人格障碍或涉及焦虑和恐惧的人格障碍。

AVPD通常与其他心理健康状况有关,例如焦虑症,尤其是社交焦虑症。由于害怕被拒绝或不赞成,患有这种疾病的人表现出一种回避模式,他们对此感到非常痛苦。这种疾病影响了大约 2.5% 的人口,受折磨的男性和女性人数大致相等。
回避型人格障碍的症状以下是与回避型人格障碍相关的常见症状列表:
- 需要被人喜欢
- 快感缺失(活动缺乏乐趣)
- 对说错话或做错事感到焦虑
- 社交场合的焦虑
- 避免冲突(做一个“讨人喜欢的人”)
- 避免在工作环境中互动或拒绝晋升
- 避免亲密关系或分享亲密感受
- 避免做决定
- 由于害怕被拒绝而回避情况
- 回避社交场合或事件
- 容易受到批评或反对的伤害
- 极端的自我意识
- 未能发起社交接触
- 恐惧和紧张的神态
- 不足的感觉
- 对负面评价过敏
- 缺乏自信
- 对他人缺乏信任
- 自卑
- 将中性情况误解为消极情况
- 没有亲密的朋友/缺乏社交网络
- 自我隔离
- 社会抑制
- 不愿冒险或尝试新事物
- 认为自己不善于社交或低人一等
- 警惕不赞成或拒绝的迹象
回避型人格障碍只能由受过训练的心理健康专家根据《精神障碍诊断和统计手册》 (DSM-5) 中概述的标准进行诊断。虽然家庭医生可能是诊断的第一联系人,但您的医生应该转介给心理学家、精神病医生或其他心理健康专家进行诊断。
回避型人格障碍通常在成人中被诊断出来,因为儿童的性格仍在发展,害羞等行为可能是童年时期的正常经历,但后来会长大。
根据 DSM-5,一个人必须具有避免社交接触、对拒绝和批评过于敏感以及感觉不足的一贯模式,如以下至少四个标准所示:
- 由于害怕批评、反对或拒绝而避免涉及重要社会接触的职业活动
- 除非您确定他们会喜欢您,否则不愿意与他人打交道
- 由于害怕被嘲笑或羞辱而在亲密关系中退缩
- 专注于社交场合的批评或拒绝
- 由于感觉不足而抑制新的社交情境
- 社交无能、没有吸引力或不如他人的感觉
- 因害怕尴尬而不愿冒险或尝试新事物
回避型人格障碍看起来与社交焦虑症非常相似,两者的症状有些重叠。但是,它们是具有不同原因的不同条件。
与 AVPD 一样,社交焦虑症是一种焦虑症,会导致人们感到自己会被他人评判或拒绝。然而,社交焦虑是由高度焦虑驱动的,而明显的无价值感会导致 AVPD。虽然它们是不同的,但一个人可以被诊断出同时患有这两种疾病。

社交焦虑症和回避型人格障碍具有相似的症状和遗传学特征,AVPD 有时被描述为一种更严重的社交焦虑症。
什么触发回避型人格障碍?回避型人格障碍的原因被认为涉及遗传、环境、社会和心理因素。可能影响病情发展的一些因素包括:
- 情感虐待
- 批评
- 嘲笑
- 童年时期缺乏父母或照料者的关爱或养育
- 被同行拒绝
通常,患有这种疾病的人小时候非常害羞,并且随着年龄的增长也不会摆脱这种害羞。行为抑制程度高的儿童可能更有可能有负面的社会经历,这在思维模式的发展中发挥了作用,增加了他们患 AVPD 的风险。
相关条件回避型人格障碍可能与多种其他情况同时发生并重叠,包括:
- 社交焦虑症
- 依赖型人格障碍
- 边缘型人格障碍(BPD)
- 物质使用障碍
- 沮丧
- 广场恐惧症
不幸的是,不寻求治疗的回避型人格障碍患者的前景相当黯淡。通常,他们变得自我孤立,并将回避作为他们唯一的应对策略。

患有这种疾病的人可能很少有人际关系,而且常常变得非常孤立。这通常会导致其他长期困难,包括工作和学业方面的问题。
患有这种疾病的人通常会避开涉及大量社会接触的学校或职业。患有这种疾病的人可能更容易出现酒精和物质使用障碍。
患有 AVPD 的人想要人际关系吗?一些有回避型人格障碍的人想要与他人建立关系,但发现很难维持。一些研究表明,患有这种疾病的人渴望联系,但害怕和害怕接近。
回避型人格障碍的治疗大多数回避型人格障碍患者不寻求治疗。当他们这样做时,通常是针对他们正在经历的特定生活问题或其他类型的症状,例如抑郁和焦虑,如果问题得到解决,他们通常会停止治疗。
与其他人格障碍一样,回避型人格障碍可能难以治疗,因为它是一种持久的行为模式。患有这种疾病的人可能很难认识到心理治疗的帮助是必要的并且可能是有益的。
成功的治疗可以帮助减轻症状并增加人们可以用来控制焦虑的应对策略的范围。一个有回避型人格障碍的人可能总是有点害羞,但回避不会支配他们的思想。
谈话疗法回避型人格障碍的谈话疗法可能包括认知行为疗法 (CBT)、心理动力学疗法和图式疗法。团体治疗和社交技能培训也可能有帮助。
CBT 帮助人们学习如何改变无益的思维模式。而心理动力疗法的目的是了解过去的经历、痛苦和冲突是如何导致当前症状的。
回避型人格障碍的图式疗法是一种综合方法,它建立在 CBT 以及许多其他治疗技术的基础上。它着重于治疗师与客户之间的治疗关系,以及基于对早期生活经历的理解和重新设计,改善日常功能和获得变革洞察力的目标。
图式治疗的一个关键特征是“有限的再养育”,在这种情况下,来访者表达童年的需求,并学会发展和内化健康的父母声音。
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